陳玉梅
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【生死線上的法與情系列之二】善終之路病人自主或醫師做主？ 病主法啟動難上加難
《病人自主權利法》生效即將屆滿2年，這部本意在保障病人臨終前能夠以自己的意願善終的進步法律，實施起來效果是不是真的如立法時的預期？鏡週刊追蹤了多個個案和多位醫界相關人士，發現從醫病雙方知識和觀念的落差，到健保制度配套不及，都讓病主法遲遲無法啓動，讓重症病患和家屬殷切期盼的「善終」難如願到來。
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【病人生死誰做主1】連「何謂生命末期」都沒共識 啟動病主法第一關就踢鐵板
《病人自主權利法》生效即將屆滿兩年，這部本意在保障病人臨終前能夠以自己的意願善終的進步法律，實施起來效果是不是真的如立法時的預期？鏡週刊追蹤了多個個案和多位醫界相關人士，發現從醫病雙方知識和觀念的落差，到健保制度配套不及，都讓病主法遲遲無法啓動，讓重症病患和家屬殷切期盼的「善終」難如願到來。
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【病人生死誰做主2】安寧或救到底衝突大 求善終醫生是助力還是阻力？
林雯的母親在服用標靶藥物15個月後，產生抗藥性，主治醫師建議林雯改用另一種自費標靶藥物，一個月藥價20幾萬。「我媽一聽嚷著說，『當然是放乎我死，我怎麼可以吃這麼貴的藥？』她一再說她怕拖。」看母親又有失智症狀，林雯覺得母親只會越來越辛苦，她跟父親決定不再讓母親吃藥和化療。不久，她母親就因肺積水送急診住了院。
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【病人生死誰做主3】死亡需要練習跟準備 病人善終家屬感受也善終
其實醫療不是只有治療，還有照護。台南奇美醫院是目前國內安寧療護做得比較完善的醫院之一，也是極少數有「全職」安寧緩和科醫師的醫院。緩和醫療科主任謝宛婷今年37歲，投入安寧緩和醫療快8年，常有許多醫師朋友很困惑問她，「怎麼還沒看到醫學的燦爛，就投入醫學敗壞的地方？」對這種問法，她一笑置之。她解釋，那是因為她深刻理解到照護的重要。她當年習醫初衷是想從事偏鄉醫療，後來到了台東聖母醫院。民國90年前後，聖母醫院就因為台東人口老化，開始從產科醫院轉型投入安寧緩和照顧的拓荒上。
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【病人生死誰做主4】「總有一天進到圍牆內」 當醫生跟病患家屬一樣驚慌無助
台中榮總安寧病房的榮譽主任黃曉峰說：「我們很貪心，要的除了是病人的善終，也希望一起經歷死亡的家人，也感受到善終。我們希望日後家人想起這個過世家人，心中會湧起一股暖意，獲得一份支持。」黃曉峰也當過病人家屬，瞭解家屬的所有掙扎與需要的支持。當年他從安寧療護起源地英國聖克里斯多福安寧院（St. Christopher's Hospice）進修一年，學習安寧療護，回台就投入籌建台中榮總安寧病房，沒想到他哥哥成為他病房第一屆「畢業生」。
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【病人生死誰做主5】「一根管子都不准插」 她拒絕死亡全餐悍衛善終權
雖然在諮商門診簽完預立醫療決定，70歲，獨居的羅瑞林仍擔心，花了錢簽了病主法，這法律是否能保障他的意願在倒下那一天被執行？
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【生死線上的法與情系列之一】有了病主法，生死就能自己做主嗎?
當你躺在床上，生命即將告終，你希望用什麼方式向世界告別？插滿管子、積極搶救？還是遵循生命法則自然終結？在你喪失自主意識之際，誰能擔任你的醫療代理人？對於生命的大限，有人積極面對，預做妥善安排，從容地劃下生命句點；有人避諱隱瞞，讓焦心悲傷的至親伴侶手足無措，無法圓滿安心。去年上路的《病人自主權利法》，帶你認真面對臨終的生命主控權。
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【自己決定怎麼死1】不讓親人被罵「見死不救」 他簽意願書放棄急救插管
當你躺在床上，生命即將告終，你希望用什麼方式向世界告別？插滿管子、積極搶救？還是遵循生命法則自然終結？在你喪失自主意識之際，誰能擔任你的醫療代理人？對於生命的大限，有人積極面對，預做妥善安排，從容地劃下生命句點；有人避諱隱瞞，讓焦心悲傷的至親伴侶手足無措，無法圓滿安心。去年上路的《病人自主權利法》，帶你認真面對臨終的生命主控權。
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【自己決定怎麼死2】眼見夫臥病8年死不掉 妻：早知當時不要救
醫師黃軒在《還有心跳，怎會死》一書提到，現代人大部分死於慢性病，其中10個有8個是心臟病、中風、慢性阻塞性肺病、糖尿病、肝硬化跟阿玆海默症。這些慢性病侵蝕人的器官，逐漸損耗人的生命力，當病人有天倒下，又因為醫學防守太成功，於是死亡像文火，成為漫長的煎熬。像心肺復甦術（簡稱CPR），讓急診如虎添翼，對發生意外的年輕人或器官相對健康者，是加分醫療，但是如果對象是病重老人、重症患者，如癌末，醫療束手無策時，CPR反而增加病人臨終的痛苦，最後病人死狀淒慘，家屬內心嚴重受創。 但現在，如果一個人健康或意識清楚時事先簽下了預立醫療文件，上述狀況都可以避免。
