【病人生死誰做主5】「一根管子都不准插」　她拒絕死亡全餐悍衛善終權

目前《病主法》並沒有強烈要求醫師一定要執行病人預立的醫療指示，只規定醫師如果不執行，要讓病人轉院給其他願意執行的醫師。羅瑞林說：「到時我都躺在那了，醫師不執行，又不幫我轉院，我能奈他何？那我簽這有什麼用？」陳秀丹有點無奈的說：「對不執行的醫師沒有罰則，這的確是我認為病主法比較不夠的地方。但是如果你沒有親人，只剩自己一個人，不簽到時會更慘。」

陳秀丹說，像她自己沒有簽，也不用簽，是因為她早已經反覆跟2個也在當醫師的兒女叮嚀，「到時一根管子都不准給我插！」兒女非常了解她對生命的想法與堅持，未來會捍衛她的善終權，但是像羅瑞林這樣的人並沒有這種條件。

對此，謝宛婷表示，對有資源的醫師來說，他身邊的醫療人員不會在乎他有沒有那張醫療意願書，但是對於沒有醫療資源跟知識背景的人，如果不簽《病主法》，他就真的連給自己善終的機會都沒有。「因為，你已經昏迷，無法做決策，而幫你做決策的家人，甚至聽不懂醫師在說什麼。」醫病之間專業知識的巨大落差，要落實病人自主權真的困難重重。

為了真正保障病人的自主權，林雯認為，目前的病主法必須修法。當年《病主法》因為醫界反對，做了許多妥協才通過。國健署長王英偉說，全世界沒看過哪個國家要花錢簽預立醫療計畫書的。陳秀丹則認為，《病主法》應改成簽署時，不需要家屬陪同，也不應該有疾病種類跟期別限制，「今天病人痛苦，不要打針、插管、接受醫療，這本來就是他的權利，只是今天這項權利被醫師跟家屬拔走了，如今病人想將這個權利要回來，卻還要付錢，還要家屬陪同，到最後醫師不聽病人的，還沒有法律責任？」陳秀丹說，很多人說他激進，那是因為她看過太多受苦的病人，只有感同身受，才放得下。

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