健康中心／彭淇昀報導
隨著高齡化社會來臨，失智症議題越來越受到關注。胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，阿茲海默症早期不一定先從「忘記事情」開始，大腦退化其實可能更早反映在「說話方式」上，透過日常對話中的語言變化，就有機會提早察覺失智警訊。
黃軒表示，阿茲海默症是一種常見的神經退行性疾病，會逐漸影響記憶力、思考能力與行為表現。根據統計，台灣目前阿茲海默症患者已超過10萬人，且人數仍持續增加。由於早期症狀不明顯，許多人確診時已進入中期，也錯失較佳的介入時機。
黃軒指出，大腦語言功能與顳葉、額葉、海馬迴等區域密切相關，而阿茲海默症往往最早從內側顳葉開始退化，因此「語言能力改變」可能比記憶衰退更早出現。研究也發現，語言障礙平均比記憶問題提早2至3年出現，是重要的早期警訊。
黃軒整理出5種值得留意的「語言異常」模式。
第一是「詞窮現象」，患者常無法直接說出物品名稱，例如忘記「雨傘」，會說成「那個…下雨用的東西」；若描述簡單物品時經常卡住、超過5秒仍說不出來，就要提高警覺。
第二種是「分類錯亂」，像是把智慧型手機稱作「小電視」，或混淆水果與家具等基本分類。黃軒指出，這可能與大腦語意網絡功能退化有關。
第三是「敘事簡化」，患者描述事情時，細節明顯變少，經常重複使用「然後」、「後來」等連接詞。例如原本能清楚描述做菜流程的人，可能只剩下「把菜放進鍋子裡…然後炒一炒」等簡化表達。
第四則是「逃避指令」，當被詢問如何操作微波爐、泡咖啡等步驟時，患者可能無法完整說明，甚至直接轉移話題。黃軒表示，這可能反映大腦執行功能開始退化。
第五是「專業詞彙流失」，例如原本熟悉烹飪的人，突然說不出「汆燙」、「勾芡」等詞語；或資深編輯忘記「校對」等專業術語。這類情況可能代表特定語意記憶功能正在衰退。
黃軒也分享幾個日常觀察方法，包括請家人描述常見物品、說明泡咖啡步驟，或錄下日常對話，觀察是否出現語句過短、缺乏細節等情況。不過他也提醒，單次忘詞不一定代表失智，語言異常需持續超過6個月以上，才具有臨床意義。
至於如何延緩退化，黃軒建議，可透過每天朗讀新聞、複述重點、玩成語接龍或分類遊戲等方式，持續刺激大腦語言與認知功能。目前美國FDA也已核准部分單株抗體藥物，用於清除與阿茲海默症相關的β類澱粉蛋白。
黃軒強調，若家中長輩長期出現多項語言異常，且頻率逐漸增加，建議儘早至神經內科接受完整認知評估。他也呼籲，平時多陪長輩聊天，不只是珍貴的相聚時光，也可能成為提早發現失智症的重要契機。
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