記者施春美／台北報導
生活中不免閃到腰，許多人認為是脊椎問題，例如椎間盤有無突出、骨頭有無歪、姿勢正確與否。醫師王思恒表示，一篇發表在頂尖刊的研究發現，能預測人的腰痛會不會變成「一輩子的事」的關鍵，可能不是人的脊椎，而是人的免疫系統。
復健科醫師王思恒在其粉專「一分鐘健身教室」表示，2025 年發表在頂尖疼痛期刊《Pain》的研究認為，能預測腰痛會否變成「一輩子的事」的關鍵，在於其免疫系統，而且，從急性腰痛剛發作時的血液免疫狀態，研究者就能看出一些端倪。
王思恒表示，大部分人閃到腰後的影像顯示，椎間盤退化、骨刺等毛病。但這些「結構問題」幾乎人人都有。30 多歲者照核磁共振，一大半都看得到椎間盤退化，但卻不會疼痛。所以，「結構損換」無法解釋，為何同樣的損傷，有人痛幾天，有人痛一輩子。
王思恒表示，科學家因此思考其他疼痛的原因，研究團隊在人「剛開始腰痛」時，抽血看其免疫狀態，並追蹤這些人，看誰的腰痛好了、誰變成慢性。結果發現，剛發作時的免疫模式，可預測他會否變成慢性腰痛。
1. 腰痛後來會自己好的人，免疫系統、手腳非常俐落。在處理完受傷後，慢慢回到平衡。
2. 腰痛會轉成慢性疼痛的人，免疫訊號的組合失衡，而非只是「發炎比較劇烈」，是好幾種免疫訊號的組合失衡，讓身體遲遲回不到正常狀態。
「人的免疫系統怎麼反應，比其椎間盤狀態，更能預測腰痛結局。」王思恒表示，健康的免疫系統處理完後，會回到平衡；失衡的免疫系統卻遲遲關不掉警報器，讓組織一直泡在一個不正常的環境。長期處於發炎環境，會把神經的「痛覺門檻」調低，導致本來小痛，後來變大痛。
慢性疼痛好不了 此時運動是最迫切的事
王思恒表示，研究並發現，慢性下背痛的人，連腦脊髓液裡都驗得到「神經免疫被活化」的證據，這顯示，痛久了，發炎會從腰燒到中樞神經，改變大腦處理疼痛的方式。
王思恒表示，當影像顯示，病灶已消除，腰卻覺得痛，這時的痛是因神經免疫系統被「訓練」成一直在發送痛覺訊號。「這時要做的事，是運動，因為運動治的不只是肌肉，還調節人的免疫跟發炎。」
他表示，此時人能做的、最有效的事，是動起來，讓運動去關掉那個關不掉的發炎開關，運動就像一種沒有副作用的抗發炎藥，從根源去調節那個關不掉的免疫警報。此外，有氧、重訓、還是瑜伽，運動就能調節發炎、啟動人體的止痛機制（像腦內啡這類）。
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