記者施春美/台北報導
南韓發生一起駭人聽聞的虐待案,一名軍人報案稱妻子需要急救,救護人員趕抵發現,妻子全身沾滿糞便、爬滿活蛆,最後因敗血症不治。台灣外科醫師黃漢斌表示,這是一起極端個案,也凸顯出當照顧長期失能者的系統崩壞時,後果可能非常慘烈。台灣有很多非常努力的照護人員與家屬,但在制度與人力壓力之下,如果沒有及早補強,未來仍有可能出現照護失能導致悲劇的案例。
綜合韓媒報導,救護人員抵達時,該妻子全身沾滿了糞便等污穢物,下肢因嚴重感染出現大面積的皮膚壞死。更駭人的是,妻子身上爬滿了數以萬計的活蛆。儘管救護人員將她送醫,女子仍在送醫途中失去呼吸心跳,並於隔日因嚴重的敗血症宣告不治。
中山醫學大學附設醫院肝膽消化外科醫師黃漢斌,今(9日)接受《三立新聞網》採訪時表示,他執業十多年來,從未在台灣臨床上遇過如新聞所述般的嚴重情況,這種畫面在台灣極為罕見。這起案件是典型且極端的長期照護失能,加上感染控制完全失守所致。
黃漢斌直言,更讓他憂心的,不是單一國家的個案,而是高齡化社會中普遍存在的照護壓力。台灣邁向超高齡社會,我們未必會出現如該起韓國新聞般恐怖的畫面,但若照護資源與社會支持沒有跟上,高齡者在照護上出現悲慘處境的風險,確實存在,值得政府與民眾及早警惕與因應。
黃漢斌表示,韓國這起新聞顯示的是,極端虐待與嚴重照顧失能,而非一般家庭照顧者會遇到的狀況。以受害妻子全身爬滿活蛆來看,意味著長時間未獲基本清潔與處理,例如洗澡、大小便清理。臨床上,若患者出現褥瘡或皮膚壞死,一般會進行清創,必要時甚至需截肢,以避免惡化為敗血症。若感染、壞死的傷口遲未處理,加上患者無法自行翻身或表達不適,就可能成為蛆蟲孳生的溫床。
他強調,「這起韓國案件是極端虐待,不代表多數照顧者的日常。」他在臨床上非常佩服許多家屬、看護和長照人員,真的撐在最前線。」真正需要被檢討和補強的,是整體照護制度與支持系統,而不是把責任簡化地丟給第一線照顧者。「如果國家和制度沒有補上最後一道安全網,最後受苦的,往往是照顧者和被照顧者一起。」
他感嘆,這則新聞對台灣的提醒是,在社會高齡化、少子化、家庭關係結構改變的情況下,未來高齡照護人力缺口勢必會持續擴大。如何讓長期臥床或失能長者得到基本而有尊嚴的照護,不僅是醫療體系的挑戰,也是整個社會必須共同面對的課題。
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