健康中心/洪正達報導
高雄一名34歲從事土地買賣的房仲許先生,過去是名定期捐血的「熱血青年」,自認身體強健。然而,近年因工作屬於高壓責任制,三餐不規律加上頻繁應酬,短短半年內體重從56公斤暴增至近80公斤,日前他一如往常前往捐血卻罕見遭到「退貨」,進一步就醫檢查才驚覺,自己的肝臟發炎指數(GOT/GPT)已飆破300,確診為「代謝異常脂肪肝炎(MASH)」。
台灣肝臟研究學會會長余明隆指出,隨著B、C型肝炎逐步受到控制,台灣的肝病挑戰正從病毒型肝炎轉向代謝異常脂肪肝病。根據統計,台灣成人代謝異常脂肪肝盛行率已達33.3%,相當於每3人就有1人陷入危機,估計全台有近700萬人受到影響。尤其中壯年族群已成為重災區,30至50歲的勞動力人口中,有將近4成患有脂肪肝。
余明隆表示,2026年世界衛生大會已正式將脂肪肝更名為「脂肪性肝病(SLD)」,並列為全球慢性病防治重點。脂肪肝早期通常沒有明顯症狀,臨床上有超過4成的患者在確診時,其實已經進入中重度肝纖維化。若未及時介入,不僅會增加肝癌風險,更有高達7成的代謝異常脂肪肝炎患者,最終死於心血管疾病。為此,學會正推動導入AI運算雲端電子病歷,進行「精準篩檢、風險判定、分級管理」的三階段科技分流,盼能及早揪出隱藏患者。
義大大昌醫院胃腸肝膽科主任葉人豪則提醒,許多民眾健檢發現脂肪肝後,往往只得到「少吃多動、定期追蹤」的建議。但對於肝臟已持續發炎、甚至合併肥胖或糖尿病的「紅燈族群」而言,被動觀察已不足夠,必須採取跨科別的整合式風險管理。
葉人豪進一步說明,過去脂肪肝炎缺乏特效藥,但醫學已有新突破。2026年3月,台灣已有新型GLP-1藥物取得代謝異常脂肪肝炎的適應症。臨床試驗證實,該藥物能改善肝臟發炎、逆轉中重度肝纖維化,並協助減少體脂肪。以個案許先生為例,在接受新型藥物治療並調整作息、戒除糖飲油炸物後,2個月內體重減輕6公斤,肝指數也從300多順利降至120,讓他得以重新規劃人生,準備迎接明年的婚禮。
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