記者簡浩正／新北報導
38歲的黃先生從小就深受鼻子過敏所苦，每逢換季症狀便更加明顯，經常因打噴嚏、流鼻水與鼻塞往返耳鼻喉科診所拿藥，也曾接受下鼻甲切除手術。然而術後不到一年，鼻塞再度復發，打噴嚏、流鼻水的情況更是開完刀也始終未改善。日前至醫院耳鼻喉科求診，醫師為其安排「內視鏡經蝶竇翼管神經阻斷術」，術後鼻塞、打噴嚏與流鼻水情況停止，生活品質大幅改善。
台北慈濟醫院發出衛教新聞資料，耳鼻喉科教授蘇萬福說明，台灣約2至4成的民眾有過敏性鼻炎的困擾，但嚴重程度不一。常見治療方式包括藥物控制、皮下或下鼻甲減敏注射，以及使用空氣清淨機等，但多數只能暫時改善症狀，難以真正解決問題。
他解釋，翼管神經是靠近顱底蝶竇的自律神經，主要負責鼻腔鼻水分泌。正常情況下，鼻腔會分泌少量鼻水以維持濕潤；但若翼管神經中的副交感神經過度活躍，便容易在溫差、塵蟎等過敏原刺激下，大量分泌鼻水。長期反覆打噴嚏、流鼻水的情況下，就會進一步刺激下鼻甲黏膜肥厚、使其體積變大，從而鼻腔變窄，最終造成鼻塞。
蘇萬福指出，造成鼻塞的主因通常是鼻中膈彎曲與下鼻甲肥厚，屬於解剖構造上的問題。鼻中膈彎曲多半與先天結構或外傷有關，與過敏本身關聯不大；但下鼻甲肥厚則多與長期過敏刺激有關。大部分人其實都有不同程度的鼻中膈彎曲，若彎曲不嚴重，只需處理下鼻甲即可改善鼻塞。然而許多病人在接受下鼻甲切除術後，不到一年鼻黏膜又再度肥厚，原因就在於真正的核心問題，其實是「翼管神經過度敏感」。
他說，翼管神經阻斷術的核心理念，就是透過截斷此神經，降低副交感神經過強的影響，使交感與副交感神經恢復平衡。手術後，病人的鼻水分泌功能便能回到接近正常人的狀態。蘇萬福提醒，嚴重過敏性鼻炎的病人希望接受較具持久性的治療、不希望反覆手術，上述手術會是較理想的選擇；若不方便住院、也不想接受全身麻醉，後鼻神經手術則可作為替代方案，但需承擔較高的復發率與術後出血風險。至於患者是否需要接受手術，仍需與醫師討論情況後再進一步決定。
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