棠家，住著3位處於不同年齡階段的女人，3人共通點都是「懂女人心」。一直由棠夫人掌握大局，在達官顯貴間穿梭自如，運用熟能生巧的手腕讓得以生存在黑吃黑的政商圈。個性不討喜如刺蝟般的棠寧，為求母親棠夫人肯定，勉強配合卻心有不甘。善於觀察城府最深的棠真，為了在棠夫人的庇蔭下存活，唯她命是從。直到棠家友人慘遭滅門事件，3人各自牽扯其中，也各自朝向不同方向發展。
《血觀音》以一句話貫穿整部電影，「世界上最恐怖的不是眼前的刑責，而是無愛的未來」，所有的愛，都是以控制為名的愛。在家人、朋友間，沒有所謂的「永遠」。為私慾不惜不擇手段傷害親近之人；為生存於政商之間逢場作戲博取信任。棠家3女人之間互動更是這句話的代表，棠夫人如玩弄戲偶般操縱棠寧與棠真，視她們為達成目標的棋子，隨心所欲，喜則獎勵，惡則丟棄。
除了「棋子」能貼切形容棠家3女人利益關係，3人也像層層「進化」的過程，棠真成熟變為棠寧，棠寧歷經歲月幻化成棠夫人。但棠夫人未料到棠真經過世俗淬焠礪，見識更多腥風血雨後，最終演化成自己，在上了年紀臥病在床，被棠真不擇手段地延續自己的生命，如同報復般地要好好活著，「要活得像個人樣」，要她感受何謂「無愛的世界」。
楊雅喆導演也利用與《大佛普拉斯》相同的「說書人」手法作為旁白提點劇情，只是《血觀音》使用的說書人手法，更為本片加分，除了邀請國寶大師楊秀卿說唱，背景色彩分明時而繽紛時而晦暗，背景音樂詭譎提升整片毛骨悚然的氛圍，更能將觀眾的心境帶入本片。
《血觀音》整部片從頭到尾，毫無冷場之處，劇情、背景音樂等等能輕易讓觀眾感受置身其中，人性的陰暗面、政治鬥爭、政商勾結整片詮釋得如此淋漓盡致，不禁也反思著現今台灣社會、政治現況，更讓我們追溯過往的歷史，如今如何演變成現在的我們。
