史蒂芬金說當初籌拍《牠》（It），自己完全沒有參與，想說把創作空間留給編導。但因為電影非常成功，於是他就非常好奇，跟導演安迪馬希提（Andy Muschietti）要了《牠 第二章》（It Chapter Two）的劇本。看完之後，史蒂芬金提議，何不多加一場全新的戲，讓導演安迪感到受寵若驚，「這真的是再好也不過了！」
劇情延續《牠》，在經過27年後，昔日的「魯蛇俱樂部」成員都已經長大成人、離開故鄉，但隨著小丑潘尼懷斯的甦醒，讓他們回到德魯鎮，面對此生最大的夢魘，展開最後的對決。除了有全新的演員飾演成人的「魯蛇俱樂部」，在上一集大受歡迎的少年版卡司也會回歸，演出一些回憶的片段。雖然僅僅過了兩年，但是這些少年們的成長速度太快了，可能無法連戲。所以導演安迪馬希提借住電腦特效技術，讓他們看起來年輕一點，「打從一開始我們就有這打算，所以也有編列特效預算可以處理。」
導演安迪馬希提表示，以故事整體架構來說，第二集與第一集很類似，但是在格局與驚悚程度上，劇組同仁們有感這是最後結局，在製作過程中毫不保留，幾乎卯足了全力，他說：「這次的拍攝，我們除了用心保持小說的原著精神外，劇情也讓觀眾時時刻刻保持在神經緊繃的狀態。我們將書中發生的事件加以串聯、彼此交織，讓觀眾與讀者更容易了解，經過這些年，那些曾經發生在他們身上的可怕往事，從來沒有真正離開過他們，就從他們回到德瑞鎮的那一刻開始，一件一件重新回到他們的記憶之中，甚至再一次歷史重演…。」
電影裡頭也重現了上集出現的經典畫面，例如扮演貝芙莉的潔西卡雀絲坦，就必須拍出被假血淋頭的驚悚場面，一如貝芙莉在第一集的經歷。不過為了超越上集、也是為了跟《魔女嘉莉》致敬，這次一口氣用掉4千5百加侖的假血漿！潔西卡雀絲坦說：「我當時就想，『不，要拍就得拍到好才行。』我喜歡恐怖片，也喜歡《魔女嘉莉》，『要搞就搞最大的！』但我完全不知道，不僅是這場戲要拍到如此費力，而是整部片都讓我累個半死。
