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2019.10.03 08:58

【鏡評】長照的政治騙局

文|鏡週刊    攝影|吳貞慧

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台灣5年後有500萬老人、其中110萬人無法自理、需要別人照護。
台灣5年後有500萬老人、其中110萬人無法自理、需要別人照護。

立法院衛環委員會邀請衛生福利部長陳時中進行「長照10年計劃2.0執行情況」報告,再度引發社會對於長照到底該走「稅收制」、或是「保險制」的火熱討論。

蔡英文政府在將近3年前核定「長照10年計劃2.0」,升級長照服務,通過開徵菸捐、調升遺贈稅等財源,每年約300億元來支應長照服務。在此之前,馬英九政府規劃透過「保險制」,用民眾、雇主、政府各負擔3至4成的架構,籌措每年約800億元的經費來提供全民免費的長照服務。

陳時中部長在立法院坦承錢不夠用,稅收制才施行未滿2年,就已經面臨入不敷出的壓力;另一邊,韓國瑜在6月底的直播強調「受薪階級未來一定要在長照上強制投保」的保險制度,韓國瑜國政顧問團召集人張善政更召開記者會,火力十足地罵陳時中是「不接地氣、算術不會算的人」,罵他「你的這個腦袋是不是該換了」。

我們平心而論,蔡英文與韓國瑜團隊對於長照政策的規劃,都對,也都不對!都對,是因為他們都試著解決正在飛漲中的長期照護需求,都要升級服務。都不對的原因,則是「算術不會算」,張善政罵陳時中罵得對,可是他自己的算術也不高明,都錯了。

民進黨的算術算錯,是因為他們試圖用1年300億元的稅金,來服務800萬名長照需求者,300億元除以80萬人,每人每個月分配到3,300元的預算,無法請全職的外勞,也住不進安養院。所以,蔡英文長照2.0的真相,阿公阿嬤得逐次申請核准、照護員則是1個禮拜來幾個小時,講白了就是提供有限服務的「part time制」。

至於國民黨的強制保險制,本質是現行健保制度的擴大版,問題是,現在勞退、健保等費用已經逼近勞工薪資的2成,國民黨再開徵長照險等同於實質加稅,勞工雇主都會大反彈。強制長照險還有嚴重的邏輯謬誤,「保險」是99個不出險的保戶,負擔一個出險人的費用,即使是全民健保,也是大多數年輕人不生病,拿錢支應少數重病者的醫藥費。然而「長照」的出險機率是100%,所有繳保費的國民都一定會用到長照,而且都要「繳少少保費、享多多服務」,相信這種「保險」可以運作的,恐怕只有政客自己了。

政客們精於算計,算術其實都非常好,他們只是不愛講實話,特別是不愛承認「巧婦難為無米之炊」這個簡單的事實,講了,就騙不到選票了。台灣5年後有500萬老人、其中110萬人無法自理、需要別人照護,即使每人每月只用3萬元照護費用,1年就得花掉4,000億元!稅收、強制保險都無法支應,這是總統候選人無法逃避、卻又害怕面對的課題,誰敢說實話?

更新時間|2019.09.30 19:12

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