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《精神病患者日記》由《百日的郎君》導演李忠載攜手《詐欺遊戲》《吹笛子的男人》編劇劉勇在共同打造，以《麵包王金卓求》爆紅的尹施允及鄭仁仙、朴成勳主演。向來以乖巧形象示人的尹施允在劇中飾演任職於任職於證券公司的小員工「陸東植」，平常的興趣就是收集各種恐怖電影，房間裡貼滿了電影海報及DVD。個性唯唯諾諾的他在職場上被視為軟柿子，不僅同期員工將自己的工作丟給他，甚至連長官捅下的簍子也由他揹黑鍋，面臨被迫資遣的處境。
在四面楚歌下，陸東植決定留下遺書、跳樓自殺，沒想到卻目擊了連續殺人魔犯案的經過，並將犯人的紅色筆記本撿走。眼看著受害者對他發出聲聲的「請救救我」，膽小怕事的他匆忙逃離現場，卻被正在巡邏的女警「沈寶景」不慎開車撞上，韓劇三大老梗其中兩樣「車禍」「失憶」都在第一集出現了。
鄭仁仙飾演的「沈寶景」擁有敏銳的直覺，夢想是成為側寫師，但她的刑警父親因為查案發生重大事故，導致腦功能受損卻無法獲得國家賠償金，讓她下定決心當個平凡的社區警察。然而潛意識中卻總是出現刑警父親的幻影，因此不小心在巡邏途中撞傷陸東植，意外串起各種線索、逐步拼湊出被偽裝成自殺案的連續殺人案全貌。
而近期以反派形象為主的朴成勳，則詮釋心思縝密、冷血優雅的連續殺人魔，身為集團富二代的他既是大型證券公司的理事，也是私生子，為獲得父親認同，從小就極度壓抑自我，自認是食物鏈最上層的掠食者，將社會最底層的弱者視為獵物。於是他鎖定獨居老人、住在考試院的考生、流浪漢，為滿足捕食者的渴望開始殺人，甚至以採血針收集被害人的血指紋，將日常生活及犯案細節紀載在筆記本上，沒想到竟遭公司員工撿走。
《精神病患者日記》第一集的片頭是被捕後的尹施允，面對記者一連串的提問「打算接受精神鑑定嗎」「打算主張精神耗弱嗎」，他態度自若拿下口罩冷笑回答：「我不是瘋子，只是個精神病患者殺人犯。」
有趣的是這部劇一開始就點出真凶的身分，透過一本殺人日記，原本在食物鏈底層的溫順小綿羊「陸東植」，開始以掠食者的眼光看待這個世界，而尹施允一會兒「俗辣」，一會兒又不斷催眠自己「我是精神病殺人魔」，從爛好人秒速切換成變態殺人魔，「眼技」令人驚艷，而他與朴成勳的對手戲也非常精彩，「男男CP」火花四濺。
