時事
2020.03.19 12:25 臺北時間

英國想藉全民感染提高群體免疫力 陳建仁:確實不可行

陳建仁表示,在沒有疫苗和抗病毒藥物的當下,英國要藉全民自然感染達到群體免疫閾值,確實不可行。
陳建仁表示,在沒有疫苗和抗病毒藥物的當下,英國要藉全民自然感染達到群體免疫閾值,確實不可行。
武漢肺炎(新型冠狀病毒,COVID-19)疫情持續蔓延全球,英國日前傳出打算讓6成民眾感染武漢肺炎,以達到集體免疫的效果,公衛專家、我副總統陳建仁表示,在沒有疫苗和抗病毒藥物的當下,英國要藉全民自然感染達到群體免疫閾值,確實不可行。
國際級的公衛專家、我副總統陳建仁昨(18日)深夜在臉書發文,向民眾解釋,從群體免疫閾(ㄩˋ)值(herd immunity threshold)談武漢肺炎防疫策略。
陳建仁表示,目前英國政府鼓勵人民盡可能維持日常生活的「低度防疫」作為,預期可以建立「群體免疫力 (herd immunity)」,但是根據目前武漢肺炎的基本傳染數 (basic reproduction number, R0),有29-74%的人民得到感染,才可遏止病毒散播,也就是全英國6600萬人當中,得有1900-4900萬人感染,就算只對重症者(20%)檢測病毒,還是會有380-980萬名確診病例,數十萬人死亡,死亡人數仍將是世界第一。
後來為了防止拖垮醫療體系,英國改採取嚴厲措施,全民避免「非必要」的外出與旅行;如果可能應改為在家上班;孕婦、健康狀況不佳者與超過70歲的老人應在家隔離12週等措施,希望能夠藉此降低R0和死亡人數。
而R0是指在沒有外力介入,而且所有人都沒有免疫力的情況下,一個感染到某種傳染病原的人,會把病原繼續傳染給多少其他人的平均值。R0愈大代表傳染愈難控制,R0 < 1傳染病原將會在該地逐漸消失,R0 = 1傳染病原會持續存在該地而成為地方病(endemic),R0 > 1傳染病原會在該地呈現指數增加而成為流行病(epidemic),但是易感受人口數會慢慢因為感染產生免疫力,而逐漸減少,所以流行疫情也會減緩。當群體內具有免疫力的人數多於(原po誤植為「少於」,感謝多位臉友的指正!)一定數目 (herd immunity threshold, HIT,群體免疫閾值),則流行病會轉為地方病或消失。
陳建仁表示,群體免疫閾值(HIT)取決於基本傳染數(R0),R0愈高,HIT愈高,歷史上各種傳染病,以麻疹和白日咳的R0最高,它們的HIT高達92%以上,如果要透過疫苗接種來預防這2種疾病的流行發生,接種率必須超過這個閾值才行。
而目前武漢肺炎的R0=1.4-3.9,HIT=29-74%,在沒有疫苗和抗病毒藥物的當下,英國要藉全民自然感染達到HIT,確實不可行,反而必須透過確診病例的早期發現與隔離治療、密切接觸者的居家檢疫、高風險群的減少暴露來降低R0、減少疫災,等待疫苗和抗病毒藥物的上市。
更新時間|2023.09.12 20:33 臺北時間

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