【奪命催生藥1】胃藥竟當催生藥 婦產科公開的祕密藏危機

文|林慶祥    攝影|林煒凱
婦產科醫師把胃潰瘍藥物當成陰道塞劑,替孕婦催生、引產,隱藏高風險。(背景圖取自Pexels圖庫,攝影師:freestocks.org)

治療胃病及十二指腸潰瘍的口服藥「喜克潰錠」(Cytotec),因為有子宮收縮的副作用,廣泛被台灣婦產科醫師當成陰道塞劑、替孕婦催生,但卻也引發多起孕婦子宮破裂、胎兒死亡的案例,但婦產科界還是普遍使用,這已經是公開的祕密。

Cytotec其實是用來治療胃病及十二指腸潰瘍的口服藥,中文藥名為「喜克潰錠」,由於該藥的主成分「米索前列醇」(misoprostol)也有造成子宮劇烈收縮的副作用,因此普遍被台灣婦產科醫師當成陰道塞劑、幫孕婦催生。

令人擔憂的是,喜克潰錠若劑量拿捏不當,可能導致子宮過度收縮、破裂,甚至造成胎兒窘迫、氧氣不足或胎死腹中。法國「國家藥品安全管理局」考量此藥危及產婦和胎兒安全,已於前年3月宣布下架停售。

本刊取得衛福部委託學者、針對孕婦用藥進行的研究報告,結果發現一千五百多名孕婦中,有3人因喜克潰錠的相關成分,產下畸形兒,換算每年16萬名新生兒,潛藏著可能產下超過300名畸胎的風險。

腸胃用藥喜克潰錠有造成子宮收縮的副作用,因此常被拿來當作催生藥。(翻攝輝瑞大藥廠官網)

1999年,台北市某知名私立醫院就以喜克潰錠為產婦催生,造成胎兒出生後發生腦水腫、吸入性肺炎及腦性麻痺等重大傷害,法院判賠500萬;去年9月底,新北市蘆洲某婦產科診所,發生孕婦在分娩過程中子宮破裂、大量出血,嬰兒宣告不治的悲劇。

藥商孫先生(化名)說:台灣治療胃潰瘍的「喜克潰錠」,劑量是200微毫克;而國際婦產科聯盟允許該藥用於引產、催生的劑量是25微毫克,也只有醫療落後、基層醫院診所連冰箱都沒有的第三世界國家,例如非洲衣索匹亞等國,才會生產25微毫克的「喜克潰錠」,台灣為何要向這些落後國家「看齊」?

藥商孫先生(化名)說,喜克潰錠遭濫用與藥廠搭配墮胎藥贈送有關。

不過,婦產科醫師也有話要說?林燕青醫師說,Cytotec危險,但好用,合法的點滴催產劑效果太慢;呂秉正醫師則強調,並不是婦產科醫師愛用喜克潰錠,而是沒有更好的選擇,以前有海草根可軟化子宮頸,也有「PGFⅡα」這種有效的點滴型催生劑可以使用,現在沒得用,只好使用胃藥代替。

更新時間|2020.04.20 09:16

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