時代現場
2020.07.26 05:58

【大麻是魔更是藥3】大麻是否有療效? 帕金森患者:服用半年後沒再發作

文|鄭進耀    攝影|王漢順
李菁琪律師攤開一堆從國外購買的CBD商品,有的加在軟糖、有的做成面膜,產品相當多元。
李菁琪律師攤開一堆從國外購買的CBD商品,有的加在軟糖、有的做成面膜,產品相當多元。

回顧目前藥用大麻合法的國家,第一個開放的是荷蘭,而烏拉圭和加拿大則是同時開放藥用、娛樂用大麻;美國則有34個州及華盛頓特區藥用大麻合法,其中有11個州及華盛頓特區同時開放娛樂大麻。

即便許多州已開放大麻,但中央層級的《聯邦法》仍認定大麻是一級毒品。也就是說,就算是在合法州使用大麻,聯邦單位仍有權依法起訴,因此所有大麻商品保險都不給付,購買也不能使用信用卡。

中央與地方不同調也反映到對「藥」的認定。「藥」須經聯邦FDA核准,在眾多大麻萃取商品中,目前常見的僅有用於卓飛症和葛雷氏症的Epidiolex,至於其他的大麻萃取油、膠囊、錠劑等,都只能算是保健品。(FDA也核可Nabilone和Nabixomols二種大麻成分藥品,但這二者都不常用)

大部分的大麻產品都不被中央聯邦視為「藥」,但州政府卻特許數家大麻藥商,其生產的大麻相關產品經州政府認證後,可用於特定病症。每州的規定不盡相同,林筱莉(Lizzie Lin)所在的紐約州只開放特定醫生開立大麻處方箋,病患取得處方箋後,再到大麻診所由藥劑師搭配適合的大麻產品;在加州,則開放直接抽大麻花當藥用。經營網路CBD產品銷售的簡榮廷(Bob Chien)則是這樣替所有大麻萃取物商品定位:「介於藥與保健品之間。」

隨大麻醫療效果出現初步研究結果,台灣也在2017年開放醫生開立含CBD成分的藥品處方,並可申請個案進口。許姐是台灣這波開放後的第一個合法申請使用的受益者,她看起來氣色極好、動作俐落,絲毫看不出已68歲,更看不出她是個帕金森症患者,為了取信於我們,她還特別拿出醫師診斷證明。原本點頭如搗蒜、上半肢抖動、右嘴角流口水、緊張時口吃及偶爾摔跤的症狀,在服用CBD半年後,竟不復見。

見證大麻的療效後,她陸續協助許多跟她相似的病患申請CBD藥品進口。大多數的醫生對這類藥品仍陌生,患者最大的問題便是要找什麼醫生開?「我算是很幸運,有遇到認識的醫生願意開藥。」

此外,FDA不准大麻萃取物宣稱療效,台灣個案申請進口時,卻又要以藥品規格附成分說明和劑量使用,甚至還需藥廠的經營執照影本,許姐也找到願意配合提供這些文件的藥廠。目前,由她協助成功申請專案進口的例子已達40多例。

看似複雜的申請過程,民間也找到對應的解套方式。有業者嗅到商機,開始針對台灣使用者做調整,譬如簡榮廷在美國經營的網路商場上,所有CBD油都配合台灣要求不含THC(美國的CBD油大多含THC),且願意配合提供各種台灣申請所需的文件。隨大麻的討論日漸開放,現在的台灣患者大多手上都有幾個願意開立大麻相關處方的醫生名單。

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