中醫醫藥分業爭議再起 立委無端遭捲入

文|謝文哲    攝影|攝影組
藥師公會全聯會積極爭取中醫藥分業,卻未經徵詢強列立委名單,遭立委蔣萬安(圖)否認。

衛生福利部中央健保署近日預告「健保特約藥局不得申報中藥費及藥品調劑費」,明定只給付中醫醫療院所的中藥調劑費,將藥局排除在外,引發藥師界反彈,6日晚間健保署宣布條文不修了,將再行溝通。對此「藥師公會全聯會」在臉書專頁表達樂見,強調將持續爭取中醫藥分業。

據了解,全台持有藥師執照者約十萬餘人,其中有3萬可執行中藥調劑,而在6千多家健保藥局中,有點約4千家可調劑中藥,藥師公會全聯會認為,已有愈來愈多社區藥局具備調劑中藥的資格,因此希望推動健保特約藥局也能申報給付。

藥師公會全聯會未經徵詢就列名立委名單(紅框處),遭立委蔣萬安、張育美及高嘉瑜否認。(翻攝自藥師公會全聯會臉書)

不過今日(7日)下午,藥師公會全聯會在臉書專頁發文,對健保署宣布將不修正「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」第四部中醫之藥費及藥品調劑費章節一事,表達欣慰,文末並列出「不分黨派、特別重視此議題並給予大力協助的認真立委:王婉諭、陳椒華、高嘉瑜、張育美、蔣萬安、賴香伶。」但稍早,藥師公會全聯會已將貼文重新編輯,刪掉列名立委。

立委蔣萬安及張育美表示對列名一事不知情,僅表示向來稟持兼聽各界意見、折衝尋求共識之態度,而未有既定立場。惟此議題邇來既已激起相關公會廣泛討論,蔣萬安委員及張育美委員共同盼望衛生福利部暨中央健康保險署發揮主管機關功能,積極調和各方意見,以維全民健康權益。

中醫界則抗議指出,台灣絕大多數民眾基於專業性、信賴性與便利性等因素考量,均支持就近在中醫醫療院所內取得中醫師處方用藥,又中藥調配涉及水煎藥、藥材炮製、丸劑調製、傷科藥膏製造…等極其多樣性的變化,相較於單純的西藥調劑複雜度、難度、精準度更高,以當前西藥為主所設置社區藥局,在設備、藥材儲量、人力配置等,根本無法因應中醫師多樣的處方箋,就連西醫師的處方箋,社區藥局還經常出現必須「調貨」的窘狀;因此,社區藥局必須先完成改革,且先行解決與西醫診所間,諸如「替代用藥」等紛爭問題,才比較適合進一步地討論調劑中藥問題,否則大環境條件不成熟,貿然推動絕對會造成民眾權益受損與諸多民怨。

據全台中醫就診民眾的態度調查,中醫百萬客戶群均贊同「維持現狀」,經詢問病人端的看法,渠等認為社區藥局是以西藥為主體的環境,缺乏專業調製中藥的軟硬體設備,加上藥師的專業訓練偏重西藥,只要稍微複雜一點的中藥問題便無法給予病人解答,這是大多數中醫病人的真實心聲,更是藥師團體不得不優先解決的課題,否則只談分業卻沒有配套,只會帶來更多社會問題,治絲益棼!

中醫全聯會指出,社區藥局要做基礎建設,具備足以調劑中藥的能力後,民眾才有保障,如區分西藥學與中藥學兩大領域,並在大學開設中藥學系、專技人員增設中藥師制度、社區藥局應有獨立建置之中藥藥局,而當這樣基礎建設完成後,才適合進一步討論社區中藥局的調劑權限。

另外,西醫界也有聲音表示,西醫藥分業迄今,不僅西醫師怨聲載道,民眾也嫌奔波麻煩,甚至還有不少醫藥間的衝突發生,例如藥師未配合醫師指定的藥品給藥,讓病人看得霧煞煞,到底該信醫師還是藥師?其他還有諸多複雜的弊端,只是未浮上檯面討論而已,探究原因,正是當初倉促修法的後遺症,如果連西醫藥分業都搞得劍拔弩張、弊端叢生,中醫藥並不是藥師擅長的領域,是否該更加謹慎評估呢?

更新時間|2021.01.08 00:57

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