【染疫痛苦後遺症1】「不知掛哪科」 3醫院籌設新冠康復特別門診

文|黃驛淵    攝影|翁睿坤 鄒保祥
新冠患者解除隔離出院後,在家7天自主健康管理期間,北醫遠距醫療中心以視訊方式替患者看診,並指導居家運動復健。(醫師林昀毅提供)

台灣逾15,000人染疫,本刊調查,這些確診者康復、出院後,出現程度不一的「後新冠併發症」(post-COVID-19 syndrome)或「新冠長期症狀」(long COVID),台灣目前尚無官方指引供參考,但包括北醫、台大、北榮等大型教學醫院已率先規劃闢設「後新冠特別門診」。

台北醫學大學附設醫院正籌設「新冠整合照護門診」,該院負責籌劃的復健科醫師林昀毅接受本刊採訪表示,將結合復健、感染、胸腔等不同科別的醫師及治療師、心理師聯合看診,讓他們免去「不知道要掛哪一科」的困境,另也增闢新冠患者復健的專屬空間,預計本週先啟用。

北醫正籌設「新冠整合照護診所」,將跨科別聯合看診,另增闢新冠患者的獨立復健空間,預計本週啟用。(醫師林昀毅提供)

林昀毅說,新冠患者常見的後遺症一是咳嗽,二是心肺耐力變差,走路、活動變得很容易喘,三是容易覺得累跟疲倦。他舉例,一名40多歲的警衛確診後,即便年輕、恢復狀況好,卻出現無法久站等後遺症,但警衛需要長時間行走、巡邏,工作因此大受影響。

北醫正籌設「新冠整合照護診所」,將跨科別聯合看診,另增闢新冠患者的獨立復健空間(如圖),預計本週啟用。(醫師林昀毅提供)

他表示,這些心肺後遺症,多數可透過呼吸訓練、胸腔復健改善,例如無力咳嗽或咳痰,復健門診會一對一教導患者如何省力呼吸,可將手或枕頭放在腹部施壓,藉由增加腹部壓力來咳嗽,至於疲倦、手腳無力則必須靠持續的肌耐力訓練或有氧運動、重量訓練等來改善。

台大醫院院長吳明賢則表示,現階段已針對院內感染的康復者,由副院長高淑芬成立專門小組,主動追蹤康復者的身心狀況,尤其職場上的非理性對待,未來會擴大服務範圍成立特別門診;台北榮總醫院副院長陳威明也表示,將在醫院設一個專區成立後疫情特別門診。

台灣急診醫學會感染防治委員會副主委、振興醫院感染科醫師顏慕庸說,台灣確診個案不像國外那麼多,且輕症居多,目前的確發現染疫後會出現味覺、嗅覺喪失等後遺症,但經治療都會慢慢恢復,另參考國外經驗,台灣目前治療新冠患者都及早介入,肺部纖維化的案例不多,至今雖未出現太嚴重的後遺症案例,但居家隔離或檢疫仍會造成不少的心理壓力,建議民眾要把防疫當成生活新常態,做好心理調適,不要預期解封就能有正常生活。

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