為防疫理賠給彈性 壽險公會:數位證明可代替診斷書

文|陳凱俊    攝影|賴一銀
民眾為了申請理賠,蜂擁至醫院採檢要求開立醫師診斷書。(示意圖,本刊資料照)

近來國內COVID-19確診數不斷飆升,先前買了各家保險業者堆出的防疫保單之民眾,在快篩陽性後仍需到醫院進行PCR,並取得診斷證明書才能向保險公司申請理賠,也因此造成醫療院所極大的作業負擔。有鑑於此,壽險公會今(10日)宣布,同意以衛福部疾管署製發的「數位新冠病毒健康證明」作為COVID-19診斷證明書之替代文件。

雖然目前國內大部分確診民眾多為輕症,若自行以家用快篩驗出陽性反應,但並無明顯症狀,並沒有強制要求到醫院就醫採檢,然而許多人因為買了防疫險,為了獲得理賠金,勢必得到醫院做PCR、要求醫生開具診斷書,這不只讓原本就面臨龐大確診照護的醫療院所之檢驗量能備受考驗,許多急診室出現民眾為了採檢排隊到半夜的情況,要開具這麼多診斷書也增加行政作業負擔。

壽險公會今發出新聞稿指出,近日民眾為申請防疫險理賠,蜂擁前往醫療院所要求開具診斷證明書,造成醫療院所龐大作業負擔,進而影響民眾權益。

為減輕醫療院所行政作業負擔,並配合中央疫情指揮中心政策,經協調各會員公司後,本業同意得以衛福部疾管署製發之「數位新冠病毒健康證明」作為COVID-19診斷證明書之替代文件。但保險公司仍得保留事後查核之權利。

衛福部說明數位新冠病毒健康證明之申請流程。(衛福部提供)

隨著疫情發展,12日將實施「快篩陽即確診」的政策,為舒緩醫院作業負荷,金管會8日就研擬以數位健康證明取代確醫生開立確診通知書,但業者認為漏洞很多,對此金管會也澄清,數位證明「包括檢驗疾病或病原體、檢驗類型、檢驗樣本採集日期與時間、檢驗報告的產出日期與時間、檢驗結果、醫事機構等,與現行由醫師開立診斷證明書所引用之相關資訊相同」。

如今壽險公會宣布,跟進金管會政策,但由於產險業者擔心這樣的認定方式道德風險過高,屆時理賠恐會大亂,產險公會今下午針對相關問題進行會商,目前尚未知產險公會是否跟進壽險公會做出一樣的認定。

數位健康證明今起改版增列身分證字號。(衛福部提供)

更新時間|2022.05.10 06:34

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