打過牛痘仍有保護力! 猴痘病程14至21天要隔離到結痂脫落

文|黃雅琪
防疫醫師陳婉青說明猴痘衛教資訊。(指揮中心提供)

猴痘(monkeypox)疫情在國際傳播,全球已有54國家出現病例!疾管署除了在疫情記者會上說明衛教資訊,疾管署副署長莊人祥今(27日)透露,透露正洽談採購第3代天花疫苗提供特定族群接種;防疫醫師陳婉青說明猴痘目前病程約14至21天,皮膚才會完全結痂、脫落。

陳婉青指出,猴痘截至6月26日全球已有54個國家出現病例、近4,000名個案,猴痘是人畜共通病毒感染,潛伏期約為5至21天、通常為6至13天,症狀包含發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大、極度倦怠、皮疹,發燒1至3天後出現皮膚病灶,通常自臉部蔓延致身體其他部位,四肢比軀幹更常見皮膚病灶出現後會依班疹、丘疹、水泡、膿包階段變化,最終結痂脫落,症狀可能持續14至21天。

指揮中心說明猴痘。(指揮中心提供)

陳婉青指出,這波疫情從歐美報告看來,「症狀也許不是那麼典型,皮膚病灶會很快發生」,因此仍需更多資料才能釐清變化;至於猴痘的預防及照護,陳婉青說明,世界衛生組織(WHO)與多數國家都不建議大規模接種猴痘疫苗,國際間通常建議高風險職業或高感染風險之密切接觸者可施打疫苗,而多數患者則不需特殊治療,必要時可提供輸液治療與維持營養等支持性療法,目前僅建議嚴重病患或免疫力低下者使用藥物治療。

指揮中心說明猴痘。(指揮中心提供)

有媒體詢問,猴痘患者須隔離到結痂脫落、不具傳染力就可結束隔離,那病程約幾天?台大醫師李建璋引述英國報告,猴痘結痂後口腔鼻咽還是有驗出病毒,是不是結痂後仍具傳染力?陳婉青回應,病程約落在14至21天才會完全結痂、脫落,或許其他部位可驗出病毒,但不代表有直接傳染力,因此這部分仍需更多證明,目前大概所有國家都是建議隔離致皮膚結痂、脫落。

有媒體提及,法國出現首例小學生感染猴痘,但過去多為成人個案,因此詢問小孩是否也有感染風險且症狀是否較成年嚴重?可能的傳染途徑為何?陳婉青回應,猴痘主要是接觸或飛沫傳播,同住家人可能會有感染風險,但還要視後續是否有更多的流行病學調查結果,若小朋友的免疫功能低下,那嚴重度可能會比成人更嚴重。

媒體進一步問及,台灣是否有猴痘抗病毒藥物?第3代天花疫苗採購情況如何?而第3代與第1代的疫苗差別為何?莊人祥回應,猴痘疫苗及藥物都無大規模接種或服用的狀況,但因有境外移入首例個案,因此也跟藥商做採購詢問中;莊也解釋,第1代副作用較大且作為戰備使用,諸如生物恐怖事件,需大量接種才會把戰備第1代疫苗拿出來。

指揮中心說明猴痘相關防疫事項。(指揮中心提供)

莊人祥接著說明,第3代疫苗則有減毒部分,因此疫苗副作用較第1代低,會針對第一線需要照顧的醫護人員、實驗室操作人員與接觸者,可以作接觸曝露預防使用,相關採購與疫苗廠洽購中,更進一步訊息再做說明。另有媒體追問,曾經種俗稱牛痘的天花疫苗的民眾,對猴痘有保護力嗎?莊坦言,以前研究稱剛接種牛痘時交叉保護力達85%。

「但像我打那麼久了,保護力是否還有到85%,可能還是一個問號,但應該多多少少有些保護力就是了。」莊人祥說道;而陳婉青也提醒,當年牛痘天花疫苗大概交叉保護例將近85%,不過台灣自1979年起停止接種天花疫苗,因此社會中有部分的人不曾接種過。

更新時間|2022.06.27 09:37

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