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2022.10.04 16:24 臺北時間

【產險賠到怕1】防疫保單住院理賠從嚴 公費抗病毒藥物是必要條件

10月開始,防疫保單居家照護比照住院日額理賠的規定將趨嚴。
10月開始,防疫保單居家照護比照住院日額理賠的規定將趨嚴。
防疫保單讓產險公司賠到怕,在國門重開之際,兩家產險公司公告,10月開始必須要使用公費抗病毒藥物,才能啟動住院理賠。平民保險王劉鳳和表示支持,保險就該回歸保單條款。
防疫保單越賠越多,產險公司好難撐!國泰產、中信產近日公告,防疫險住院理賠回歸保單條款,確診者要有公費抗病毒藥物證明,才會提供住院日額理賠金。平民保險王劉鳳和表示,保單理賠確實該回歸保單條款,這才是正確之道。
劉鳳和指出,因為病毒不斷變種,每日確診人數也沒明顯降低,確診者多為輕症,即使視訊確診,醫師也大多開出普拿疼、一般止咳感冒藥物,但產險公司仍必須給付住院日額的理賠,住院日額一天若2000元,隔離7日,產險公司必須賠14000元。對於產險公司來說,確實沉重。
國泰產險10月1日公告,防疫保單住院理賠將變嚴格,確診者居家照護,必須要有公費抗病毒藥物證明,才能比照住院日額理賠。國泰產險解釋,過去確診者居家照護期間能比照住院日額理賠,是因為考量到醫療量能超載,為共體時艱才採取融通理賠的方式,即使沒有住院的事實,也比照住院日額辦理。
國泰產險公告後,中信產險也跟進,10月4日起,未來必須依照確診者提出的醫療文件,例如用藥內容是否為抗病毒藥物,依此判斷是否比照住院日額辦理。
那麼,哪些藥物能做為抗病毒藥物理賠依據?國泰產險指出,Paxlovid、Molnupiravir和公費清冠一號等,目前被歸類為抗病毒藥物;除前述3種外,中信產險官網也公告,4種非專治新冠病毒的抗病毒藥物為:瑞德希韋(Remdesivir)、安挺樂(Actemra)、烴氯奎寧(Hydreoxychloroquine)、阿奇黴素(Azithrocin)也納入。
過去富邦產、和泰產在理賠上即採取公費抗病毒藥物才理賠,目前國泰、中信產跟進,可預見國門開啟後,國內疫情恐更嚴峻,將會有更多產險公司跟進,從嚴理賠。
更新時間|2023.09.12 20:44 臺北時間

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