好醫師新聞網記者朱代東／花蓮報導
圖：花蓮慈濟醫院風濕免疫科利用周末舉辦衛教講座，讓更多民眾可以了解這種不易診斷但影響健康甚鉅的疾病。左起潘郁仁醫師、主任蘇桂英醫師、丁億殷醫師／花蓮慈濟醫院提供
疲倦、關節疼痛、反覆嘴破或皮膚出現紅疹，可能不只是身體一時的不適，而是免疫系統發出的警訊。風濕免疫疾病症狀多變，有時不容易察覺，甚至可能在不知不覺中影響重要器官。花蓮慈院於7日舉辦風濕免疫科病友會講座，透過醫師專題分享，帶領病友認識疾病、了解治療目的及日常照護觀念，期盼幫助病友穩定控制病情，守護生活品質。
「我先生過世後第二年，我就腳痛到沒辦法走，去骨科醫師說要開刀，後來想起先生生前給花蓮慈濟醫院潘郁仁醫師治療過，我就決定來找潘醫師，潘醫師幫我做完整的檢查後，確認我是類風濕性關節炎，現在已經第七年，控制得非常好。」72歲的林女士說，現在固定每三個月回診一次，各項指數都很正常，除了小拇指略有一些腫脹，走路及日常生活都沒有問題。
花蓮慈院風濕免疫科7日舉辦疫情後首次病友會，由蘇桂英主任主講「千變女郎——紅斑性狼瘡」、潘郁仁醫師主講「不只是關節炎——類風濕性關節炎」，最後由丁億殷醫師分享「常見免疫疾病自我照顧的迷思」，從疾病認識、治療觀念到生活照護，協助病友建立正確的疾病管理知識。
當經常感覺到疲倦、關節疼痛、嘴破或皮膚疹等，有可能是免疫系統開始攻擊身體組織的警訊，然而症狀只是冰山一角，腎臟與血液的初期發炎通常「不痛不癢」，有些變化沒有明顯症狀，有些病人是從尿液檢驗發現蛋白尿後，才發現原來已經罹患紅斑性狼瘡。
治療紅斑性狼瘡的重點，在於降低疾病活動度、避免器官損傷，長期守護重要器官功能。各種藥物就像組成一道防護網，待病情穩定後，再由醫師評估調整至安全劑量，減少治療負擔。
潘郁仁醫師則指出，類風濕性關節炎初期常被誤認為痛風、骨關節炎或退化性關節炎，但它並不只是關節發炎，而是可能影響全身的系統性疾病。近三分之一的類風濕性關節炎患者合併骨質疏鬆，停經後婦女更超過一半，骨折風險約為一般人的1.5至2倍；罹患心血管疾病的風險也約為一般人的1.5至2倍。此外，約有一成患者可能併發間質性肺病，出現咳嗽、呼吸困難等症狀，尤其年長、有吸菸史的男性更需留意。
因此類風溼性關節炎不只是「關節壞掉」，而是全身性的網絡發炎，而免疫系統最常攻擊的是手部關節，也有10%病人，在頸椎也會受到攻擊。
醫師們強調，無論是紅斑性狼瘡或類風濕性關節炎，患者面對的都是「免疫失調」，而不是免疫力不足或免疫力太強。正常的免疫系統是身體的保衛隊，當免疫調控失準、辨識系統混淆，開始攻擊自身組織時，就形成免疫失調。疾病的發生與個人體質、環境因素、感染、發炎及壓力等都有關係。
針對病友經常遇到的疑問或困擾，丁億殷醫師也特別破解常見迷思。他提醒，保健食品並非吃得越多越好，應考量成分及實際需求；至於免疫疾病患者不能施打疫苗、不能懷孕等說法，也不能一概而論，應由醫師依個別病情及用藥狀況評估。
此外，病友間也常流傳許多飲食禁忌。丁醫師強調，沒有一張適用於所有患者的禁食清單，日常飲食應以均衡為原則，若使用特定藥物，則須依醫囑避開相關食物；在免疫抑制期間，也要特別注意食品安全，避免生食。
醫師叮嚀，患者不要自行進補或停藥，若對藥物有疑慮，可以與醫師討論，但不能貿然停藥。因為風濕免疫疾病即使沒有明顯症狀，身體仍可能處於發炎狀態，一旦控制不佳，就可能造成不可逆的傷害。雖然風濕免疫疾病需要長期治療與追蹤，但透過遵從醫囑、適當調整生活及維持身心平衡，病友依然可以擁有良好的生活品質。會中也有罹病十年、二十年的病友分享自身經驗，鼓勵大家放寬心，與疾病和平共處。