醫起看／教宗病逝享壽88歲 醫揭「肺炎易重症」關鍵原因

羅馬天主教教宗方濟各日前傳出逝世消息，享壽88歲。對此，胸腔內科醫師蘇一峰指出，教宗疑似先罹患重症流感，隨後吸入性肺炎，再因嗆到食物後感染肺炎。他也進一步說明，肺炎之所以容易惡化為重症的原因。

肺炎容易引發重症的原因

1.肺炎感染肺部，容易缺氧致命。
2.肺炎的感染源多樣化，從細菌病毒黴菌隱球菌結核菌等等，藥物選用複雜。
3.肺炎不容易找到致病原，因為肺部深處的痰液不易取得。
4.肺藥物濃度低，藥物注射血管到肺部濃度常常只剩三成。

蘇一峰推測，教宗疑似先罹患重症流感，後吸入性肺炎，又因嗆到食物後感染肺炎，一度需依賴呼吸器治療，經過數月治療後仍不幸逝世。他還指出，前總統李登輝先生當年也是因喝牛奶時嗆到，最終住院半年後過世。

蘇一峰進一步指出，老年人罹患肺炎時往往不會出現發燒症狀，因此不能單靠是否發燒作為診斷依據。他說明，老年人肺炎的表現常常是「精神不濟」、「嗜睡」、「跌倒」、「昏迷」或「呼吸困難」，這些都是需要特別留意的警訊。

蘇一峰還提到，教宗因身分特殊，經常需要近距離與民眾接觸，又無法配戴口罩，因此更容易暴露在呼吸道疾病的感染風險中。

對此，衛生福利部表示，預防肺炎除了注意呼吸道衛生與咳嗽禮節，以降低感染風險外，最根本的預防方式仍是接種疫苗。疾管署自2009年起，針對5歲以下高風險幼童施打結合型肺炎鏈球菌疫苗，並逐步擴大至5歲以下低收入戶幼兒及設籍於山地、離島及偏遠地區、2010年以後出生幼兒。此外，自2007年起政府也提供全國安養及養護機構的受照顧者，接種肺炎鏈球菌多醣體疫苗，並自2008年起，針對全國75歲以上長者，在每年流感季節前同步施打流感疫苗與肺炎疫苗。