醫起看／糖尿病患傷口險截肢　新療法救回一命

一名61歲的糖尿病男性患者，因右足遭遇嚴重細菌感染，進展成高致死率的壞死性筋膜炎，足踝與小腿不僅大面積皮膚缺損，更有多條肌腱外露，病情一度瀕臨截肢危機。

然而，衛生福利部桃園醫院醫療團隊採用「交替式負壓抽吸結合傷口浸泡療法」，在控制感染後順利完成植皮修補，讓患者不僅成功保住患肢，更提前進入復健，展現新技術在臨床治療的突破性成果。

高風險感染　糖尿病患險截肢

引進該療法的部桃整形外科主任鄭泰如指出，壞死性筋膜炎是一種由細菌引起的急重症感染，細菌會沿筋膜層快速擴散，造成大面積軟組織壞死。若處置不及時，病程進展迅速，可能引發敗血症與多重器官衰竭，死亡率極高。對糖尿病患者而言，因血液循環及免疫力較差，更容易陷入高風險。傳統治療需要多次清創手術與長期住院，對病人身心與經濟都是沉重負擔。

針對這起案例，醫療團隊引進創新「交替式負壓抽吸結合傷口浸泡療法」。該技術透過特殊設計，讓沖洗液先在傷口停留作用，軟化壞死組織與滲出物，隨後再利用負壓抽吸排出感染物質，維持傷口濕潤環境，促進新生組織生長。這樣的交替操作，兼顧傳統負壓治療優點，例如減少水腫、改善局部血流與加速組織修復，同時縮短治療與清創時間。

創新療法　交替式負壓浸泡加速癒合

鄭泰如解釋，在這名病患身上，新療法讓感染控制更有效率，植皮手術順利完成，傷口癒合速度明顯快於傳統治療，也降低了手術次數與住院天數，讓病人能更快回歸日常生活。

鄭泰如強調，交替式負壓抽吸與浸泡療法，不僅適用於壞死性筋膜炎，對於慢性傷口、大範圍軟組織缺損患者同樣具有臨床應用價值。隨著全球人口老化，糖尿病、血管性疾病患者比例增加，相關傷口治療需求將愈來愈大，這項技術可望成為未來重要治療選項。

不過，目前該療法尚未納入健保給付，若病人有需求，需先與醫師充分討論，評估自身病況與負擔能力。

鄭泰如表示，這次案例顯示跨科團隊合作的重要性。透過整形外科與感染科、內分泌科、護理團隊的密切合作，才能在短時間內有效控制感染，並完成修復。他強調：「創新療法的引進，讓醫師有更多工具幫助患者擺脫高風險，重拾生活品質。」