醫起看／口臭竟是「肝膽腸胃」求救訊號！ 醫曝2氣味恐致命

口臭不一定只是口腔清潔問題，更可能是身體內部發出的健康警訊。肝膽腸胃科醫師張振榕指出，當消化系統或肝臟出現異常，體內產生的代謝氣體會透過血液循環進入肺部，再隨呼吸排出。他特別整理出三類常見的口臭氣味，幫助民眾透過「口氣」辨識潛在的常見疾病。

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張振榕近日在臉書粉專「張振榕醫師的健康相談室」發文提醒，許多人即便每天認真刷牙、使用牙線，口中異味依舊如影隨形。他強調：「口臭不只是口腔問題，很可能是身體內部的『預警訊號』。」 當身體部位出現狀況，呼吸中夾帶的味道也會隨之改變。

三種口氣代表的疾病

張振榕指出，當口中散發酸腐味時，通常指向上消化道問題。其中最常見的病因是胃食道逆流，患者口中常伴隨酸苦感；此外，若患有食道運動障礙，食物殘渣會在食道內被細菌分解產生異味；而幽門螺旋桿菌感染、胃炎或消化性潰瘍，則會因胃部微生態改變而導致口氣不佳。

張振榕提到，若聞到如糞臭味或發酵味，則可能與腸道疾病密切相關。例如小腸細菌過度生長（SIBO）會產生過多氣體，並伴隨腹脹或腹瀉；而慢性便秘與糞便嵌塞則是因為腸道滯留物遭厭氧菌分解，導致味道較重；此外，胰臟外分泌功能不全造成的脂肪消化不良，也可能產生異味分子。

張振榕說道，若是甜腥味或發霉味般的氣味，這通常暗示著肝臟相關疾病。身為解毒器官的肝臟若功能受損（如慢性肝病或肝硬化），血液中揮發性的硫化物將無法正常代謝，進而產生類似「生鮮肉類」或「發霉味」的特殊異味。

口臭為「肝臭味」小心急性肝衰竭

張振榕特別提醒，若口中有明顯的肝臭味（fetor hepaticus），且伴隨黃疸（皮膚或眼睛泛黃）、容易出血、意識模糊、嗜睡或腹水急劇增加，這可能是急性肝衰竭的徵兆，「病情可能在數天內惡化，務必尋求專業醫師協助，千萬不能拖延。」

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張振榕最後強調，若改善口腔衛生後異味仍持續存在，不應輕忽，建議諮詢腸胃肝膽科醫師進行詳細檢查。