【生活中心/綜合報導】一名10多歲女童疑染「微小病毒B19」,引發急性心肌炎不治。衛生福利部疾病管制署今天(20日)說明,多數感染微小病毒B19症狀的患者輕微,但有血液疾病、免疫低下者及孕婦重症風險高,如併發心肌炎,致死率可達3成。
疾管署防疫醫師林詠青今天表示,近期接獲一起台中女童通報為疑似流感併發重症個案,但後續檢驗流感陰性,詳細死因由檢調釐清中。
外傳此案女童感染微小病毒B19型,後引發急性心肌炎過世。林詠青說,「微小病毒B19」傳染途徑與多數呼吸道傳染病類似,主要透過飛沫傳染,潛伏期為4到14天;通常症狀輕微,包含發燒、頭痛、肌肉痠痛等,與一般感冒症狀類似,多數可自行痊癒。
至於感染「微小病毒B19」典型症狀,林詠青表示,日本稱其為「蘋果病」,台灣稱「傳染性紅斑」,就是因臉頰容易出現鮮紅色皮疹,且疹子也可能延伸到軀幹與四肢;若是成人感染,疹子比較少見,較常見為關節痛、關節炎症狀。
林詠青指出,罕見情況下,此病毒可能侵犯其他器官系統,如本身有血液疾病,可能侵犯造血系統,尤其若有慢性貧血,可能造成貧血症狀更嚴重;若本身有免疫功能低下,感染期間可能持續較久、症狀較嚴重;而孕婦感染則可能造成胎兒貧血、水腫,嚴重可能造成死胎。
過往研究也發現,此病毒可能造成心臟、神經、肝腎等方面症狀。林詠青說,其中可能造成心肌炎、腦炎或腦膜炎,及肝腎發炎等嚴重併發症,若併發心肌炎,則病程較為快速,且致死率高達3成。
在預防與治療上,林詠青表示,微小病毒目前沒有抗病毒藥物,也沒有疫苗,治療仍靠支持性療法;預防則須透過勤洗手、戴口罩,尤其前述風險較高者,應避免與有上呼吸道症狀者接觸。
「微小病毒B19」是人類最常見的微小病毒,人類也是B19微小病毒的唯一宿主,1981年首度證實「微小病毒B19」對人類是可致病的,它是一種單股的DNA病毒,生長在骨髓及血中的紅血球母細胞中,造成紅血球的造血障礙,最後導致貧血;感染的臨床表現多元,可以很輕微,也可能致命,臨床表現取決於年齡、骨髓及免疫狀態。