【健康醫療網/記者陳靖安報導】32歲的吳小姐,長期飽受鼻過敏之苦,每天早晨起床後噴嚏不斷已是日常,工作時更得隨身攜帶整包衛生紙,嚴重影響社交與生活品質,甚至還出現耳悶與慢性咳嗽,嘗試多年藥物治療仍反覆發作。後來經台北中山醫院耳鼻喉科林鴻穎醫師評估,建議其接受「微創後鼻神經阻斷手術」,耗時30分鐘,術後兩周便明顯感受到鼻子敏感度降低,讓她終於擺脫「鼻水狂流、衛生紙不離手」的宿命。
台灣鼻過敏盛行率高 濕熱氣候與污染是主因
林鴻穎醫師指出,台灣氣候潮濕,加上空氣污染嚴重,國內民眾過敏性鼻炎相當常見,盛行率約2至3成,年輕族群更高,平均每5人就有2人受害。慢性鼻炎不僅影響工作與睡眠,部分患者還會合併耳悶、慢性咳嗽,甚至情緒與專注力下降。臨床上,鼻炎除了過敏性,也可能是非過敏性鼻炎,症狀相似,治療策略卻不同,因此釐清病因相當重要。
慢性鼻炎藥物效果有限 後鼻神經阻斷手術成新選擇
林鴻穎醫師提到,傳統對於慢性鼻炎的常規治療,多以抗組織胺與類固醇鼻噴劑為主,但部分患者會出現效果遞減,或有藥物依賴情形發生。近年發展的後鼻神經阻斷手術,透過內視鏡輔助,以低溫射頻方式,阻斷控制鼻黏膜分泌與敏感反應的神經訊號。整體手術時間短,恢復期快,臨床觀察可有效減少打噴嚏與流鼻水,改善率可達7至9成。
消融位置精準、降低副作用 可同步解決鼻塞問題
相較於早期易造成大範圍黏膜破壞的二氧化碳雷射,以及術後易導致乾眼副作用的翼管神經截除術,後鼻神經阻斷手術的消融位置位於神經下游,能大幅減少熱傷害範圍,並降低眼睛乾澀的風險。若患者同時伴隨鼻塞問題,此術式亦可搭配下鼻甲切除或鼻中膈矯正手術一併進行,多管齊下解決呼吸困擾。
不過,林鴻穎醫師提醒,雖然微創手術恢復快、手術時間短,但並非所有鼻炎患者皆適用。若長期受鼻炎困擾,還是要先接受專業醫師評估,釐清是過敏性或非過敏性成因後,再針對個人病況討論最合適的治療方案。
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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67398
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