【健康醫療網／記者林則澄報導】南部一名近期無國內外旅遊史的70多歲本國籍女性，6月上旬因上吐下瀉、全身抽搐、意識不清等症狀，至急診就醫後採檢確認感染產毒性霍亂弧菌，經治療後症狀改善，接觸者6人皆無疑似症狀，感染源仍待釐清。衛生福利部疾病管制署副署長曾淑慧說，此為台灣近3年來首例霍亂確診病例，由於病原體對高溫和胃酸的耐受性不佳，提醒民眾落實飲食及手部衛生，防範未然。
症狀未改善還出現意識不清 7旬婦數度就醫才確診
疾管署防疫醫師林稜說，這名70多歲本國籍女性，本身沒有慢性病史和吃生食、外食的習慣，近期也無國內外旅遊史，於6月上旬出現腹瀉、嘔吐、噁心及全身抽搐等症狀，曾至院所就醫，但因持續出現抽搐症狀且病況未改善，當日晚間再次就醫，檢查發現血糖偏高及腎功能異常，返家後還出現意識不佳、昏睡等情形，再度前往急診就醫並收治住院。
然而，女子住院期間經醫師檢查發現發炎指數略微升高，且仍出現腎功能受損併有低血鉀情形，因此採集糞便檢體送驗，並給予抗生素及其他相關輸液治療，後續因糞便培養出疑似菌株而由院方通報，最終於6月19日檢驗確認感染產毒性霍亂弧菌（血清型O1-Hikojima），所幸她經治療後症狀改善，已出院返家休養。
曾處理海鮮食材供家人食用 感染源仍待進一步釐清
林稜防疫醫師說，女子雖有處理海鮮食材供家人食用的經驗，但尚無法將此推定為確診的直接原因，與她接觸的6人則皆無疑似症狀，衛生單位已啟動相關防治措施，針對個案飲食等暴露史進行詳細調查，並採集個案接觸者的糞便檢體及相關環境檢體送驗，以釐清可能感染源，同時對接觸者進行衛教及健康監測，協助落實飲食與手部衛生。
▲針對霍亂，林稜防疫醫師向媒體呼籲相關衛教要點。
產毒性症狀較嚴重 霍亂弧菌分兩大類管理
曾淑慧副署長說，霍亂弧菌可分為產毒性與非產毒性兩大類，其中產毒性霍亂弧菌造成的症狀通常較為嚴重，因此我國目前將產毒性霍亂弧菌感染列為第二類法定傳染病，而非產毒性霍亂弧菌導致的症狀多數較為輕微，對民眾健康影響相對較小，因此並未列入法定傳染病。
霍亂重症致死率恐逾5成 及時治療可降至1%以下
針對由產毒性霍亂弧菌所引起的腸道傳染病，林稜防疫醫師說，該菌潛伏期為數小時至5天，通常為2至3天，主要透過食用受污染的食物或水傳播，臨床症狀為大量米湯樣水性腹瀉、嘔吐、快速脫水、酸中毒和循環衰竭等，重症患者若未接受治療，致死率可能超過50%，因此若能及時補充水分及電解質並接受適當治療，致死率通常可降至1%以下。
生食受污染海鮮風險高 疾管署籲避免生熟食交叉污染
事實上，霍亂弧菌可久存於污水中，當民眾生食到受污染水域捕獲的海鮮（特別是甲殼類或貝類），就有可能被感染，不過曾淑慧副署長說，霍亂弧菌對高溫和胃酸的耐受性不佳，通常須吃入大量的病菌才會致病，但在胃酸分泌不足、胃部切除或服用制酸劑者，則少量的病菌即可能致病，因此應避免食用生魚片、生蠔或未熟的甲殼類及貝類等。
曾淑慧副署長也提醒，食物要充分煮熟，烹調及製備過程也應避免生熟食交叉污染，應飲用煮沸後的水，若非立即食用的食物應加蓋後置入冰箱保存，同時民眾保持良好個人衛生習慣，飯前、便後、處理食物前或更換尿片後，正確使用肥皂及清水洗手，以降低感染風險。
2024、2025皆無確診者 2026年首見本土霍亂病例
疾管署統計顯示，2022至2026年累積本土病例數分別為2、1、0、0、1例，年齡分布20多歲至70多歲，其中3例檢出霍亂弧菌血清型O1-Ogawa、1例血清型為O1-Hikojima。曾淑慧副署長表示，此次個案為台灣近3年來首例霍亂確診病例，民眾如出現疑似症狀，請盡速就醫並告知飲食史，而醫療院所如發現疑似個案，也請於24小時內通報，相關資訊可至疾病管制署全球資訊網查詢，或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
疾管署疫情中心副主任李佳琳說，全球今年截至4月26日累計報告約7.9萬例霍亂病例，其中1010例死亡，4月疫情較3月上升，疫情集中於非洲、東地中海、東南亞地區等國家，病例數以阿富汗2.7萬例、剛果民主共和國2.3萬例及莫三比克7100例為多，鄰近國家緬甸報告151例、菲律賓報告76例，世界衛生組織（WHO）評估全球約有10億人面臨感染風險，全球傳播風險為非常高，反觀台灣公共衛生基礎建設相對完善，且多數民眾能落實飲食及手部衛生，因此感染風險相對較低。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68898
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