【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】有些長輩可能隨著年齡漸長出現漏尿問題，不少家屬會認為是正常老化現象，第一時間開始為長輩準備尿布、要求他少喝水。高齡醫學內科傅裕翔醫師提醒，照顧長輩不能只盯著最明顯的症狀，尿褲子就只看膀胱狀況、吃得慢就更換軟食，若長輩出現漏尿、吞嚥功能變差等常見的問題，可能反映神經、肌肉與整體身體功能正在改變，切勿忽略背後的衰老訊號。
研究觀察吞嚥退化長者 部分同時飽受漏尿困擾
傅裕翔醫師分享，6月初有一項土耳其研究，納入73名生活功能仍維持獨立、居住於住宿機構的長者，平均年齡約76歲。研究人員透過問卷及100毫升飲水測試，評估長者有無「老年性吞嚥退化」，接著調查尿失禁情形，以及漏尿對生活品質的影響。
研究結果顯示，73名長者中有32人出現吞嚥退化。研究人員調整年齡與性別後發現，有老年性吞嚥退化者出現尿失禁的勝算（即發生人數比上未發生人數），約為其他人的7.47倍。尿失禁生活品質問卷（I-QOL）的分析也顯示，這些長者同時也有生活角色和身體活動受限、情緒問題等困擾。
傅裕翔醫師也提醒，這項研究只能顯示漏尿和吞嚥退化之間可能存在關聯。研究僅觀察單一城市的73位長者，且是同一時間點的橫斷式研究，尿失禁類型、水分狀態、肌少症及其他疾病等因素，也未被完整釐清，無法確認兩者的因果關係。
漏尿與吞嚥退化可能存在哪些關聯？研究提出2假設
為何吞嚥與排尿兩件看似無關的事情，卻可能存在關聯？傅裕翔醫師指出，研究人員提出假設說明，吞嚥與排尿都需要神經、肌肉及協調控制，長輩如果害怕嗆到而減少喝水，也可能進一步影響排尿及泌尿系統健康；另一種可能則是，吞嚥退化與尿失禁皆反映尚未被檢測到的衰弱或全身功能下降情形，但目前尚未有確定答案。
長輩出現漏尿別輕忽 醫：建議觀察整體健康狀況
傅裕翔醫師強調，不應把漏尿當成正常老化、只靠尿布處理。如果長輩突然出現漏尿、頻尿或夜尿增加，應評估是否與泌尿道感染、攝護腺、便祕、藥物、糖尿病及行動能力等因素有關，也要進一步觀察有無喝水時咳嗽、吞藥困難、餐後聲音改變、吃飯時間拉長，以及體重下降等情形。
部分家屬可能因擔心漏尿，自行過度限制長輩飲水。傅裕翔醫師提醒，水分攝取不足與脫水、便祕及感染風險有關。若擔心長輩的吞嚥狀況，應交由醫療團隊評估適合的食物質地與飲水方式，切勿自行進行快速灌水測試。
傅裕翔醫師表示，照顧長輩時不能只盯著最明顯的單一症狀，若漏尿、吞嚥變慢等狀況同時出現，建議觀察長輩的其他健康狀況是否也發生變化，必要時由醫療團隊評估醫療、營養、復健與吞嚥照護等介入方式。
資料來源：你的主廚醫師 傅裕翔 高齡醫學內科 養生 長照 介護食 慢性病
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69453
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