8歲女童頸部流膿惡臭！醫揭真相：鰓裂囊腫成年後恐惡化

一名8歲女童從小右側頸部有個小洞，平時偶爾會流出分泌物，家長誤以為只是皮膚膿包，帶孩子到一般診所治療卻未見改善。直到近日分泌物轉為黃濁並散發惡臭，還伴隨疼痛，才緊急轉診至萬芳醫院小兒外科，確診為「第二對鰓裂囊腫」。

萬芳醫院小兒外科主任黃振盛表示，鰓裂囊腫是胚胎發育過程中，鰓裂組織未完全退化所形成的異常結構，其中以第二對鰓裂最常見，佔比高達九成以上。

此疾病常見於頸部側邊，尤其是胸鎖乳突肌前緣，臨床上多會在皮膚表面留下小洞，平時可能流出透明黏液；一旦感染，就會產生黃白色膿汁並伴隨腫脹疼痛。由於嬰幼兒期症狀並不明顯，往往要到學齡期因反覆感染或分泌物異常，家長才會察覺異狀。

此次個案中，女童的囊腫長度超過5公分，醫療團隊採用「階梯式切除法」，依照囊腫走向分段切開並逐步清除，既能確保完整移除深層病灶，又能縮短傷口，減少疤痕。黃主任指出，若僅以單一大切口處理，雖然手術時間較短，但復發風險高，且可能留下明顯疤痕。

他提醒，許多家長容易將鰓裂囊腫誤認為單純膿包或淋巴腫大，只靠抗生素治療，頂多壓制發炎，無法根治。若發現孩子頸部固定位置反覆腫脹，甚至流出分泌物，應盡早就醫。若延誤治療，不僅會造成反覆感染，影響外觀與生活品質，部分案例更可能在成年後發生惡性變化，不可不慎。