孩子坐不住、常插話怎麼教都沒用？醫師提醒：可能是注意力不足過動症

不少家長都遇過這種狀況，孩子上課總是坐不住、愛插話，即使反覆提醒或管教仍改不掉，老師甚至擔心孩子可能有自閉症傾向。家長心裡焦急，害怕孩子社交能力不足或發展有問題。但是台北聯合醫院精神科醫師蔣立德指出，這些行為很可能並非自閉症，而是「注意力不足過動症（ADHD）」。

ADHD孩子的核心困難在於注意力難以維持與衝動控制不足，並非缺乏社交動機或理解他人感受的能力。表面上，他們可能頻繁離座、打斷別人、插話，容易被誤認為不懂規矩或自閉症，但實際上，他們通常很想與同學互動，只是腦袋來不及煞車。相比之下，自閉症的孩子在社交互動上還是有差異，例如興趣狹窄、互動方式固定、理解非語言訊息困難。

注意力不足過動症實例狀況

以國小四年級男童小宇為例，老師觀察他上課經常離座、插話，與同學互動衝動，最初懷疑他可能有自閉症，學校安排社交互動小組，但效果有限。家長隨後帶他接受完整專業評估，發現小宇能理解同學情緒、分享興趣、建立友誼，但注意力維持與衝動控制是主要挑戰，最終診斷為ADHD。