奇美醫院加護醫院部醫師陳志金分享,一名60歲婦人睡覺時經常大叫、踢腿、揮拳,甚至打醒身旁的先生,還曾因夢中揮拳而撞上牆壁,導致手部骨折。經檢查發現,她罹患的是「快速動眼期睡眠行為障礙」(RBD),患者會在睡夢中做出實際動作,而這種睡眠異常,也可能是巴金森氏症等神經退化性疾病的早期警訊。
陳志金醫師指出,婦人向他表示,自己經常夢到有人要傷害丈夫,因此在夢中與壞人打架、揮拳,沒想到身體竟真的跟著夢境動起來。正常人在快速動眼期做夢時,大腦會抑制大部分肌肉活動,避免真的做出夢中的動作,但RBD患者的肌肉抑制機制失常,可能出現大叫、踢腿、揮拳等行為,嚴重時甚至會從床上摔下來,造成自己或同床者受傷。
為確認診斷,醫師安排整夜睡眠多項生理檢查,記錄腦波、眼球活動、肌肉活動及睡眠影像,發現婦人進入快速動眼期時,肌肉仍持續出現異常活動,符合RBD的特徵。
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