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一起兒童流感重症病例震驚醫界！林口長庚醫院兒童急診主治醫師吳昌騰在臉書專頁「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」指出，一名未滿10歲男童因未施打流感疫苗，染流感後併發急性壞死性腦病變(ANE)不治。他強調此疾病死亡率高達30%至50%，「在兒科急診，如果遇到這類疾病，基本上，我就是只能盡力搶救，至於結果如何，誰都無法預料。」
這類重症的病理生理學涉及「病毒感染」、「免疫反應失調」、「遺傳易感性」和「細胞激素風暴」等多重因素，最終導致血腦屏障（BBB）破壞、神經元損傷和腦組織壞死。吳昌騰醫師表示，常見病因包括H1N1流感病毒、Epstein-Barr病毒（EBV）、新冠病毒、人類皰疹病毒6/7（HHV-6/7）、副流感病毒、輪狀病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、肺炎黴漿菌、腸病毒及人類細小病毒B19等，其中21%病例更是由多重病毒共同感染引起。
「急性壞死性腦病變是一種快速發展且罕見的嚴重腦病，具有高致殘率和死亡率。」吳昌騰指出，此病好發於1至3歲幼童，患者多為男性，佔79%。病患會先出現發燒症狀，中位數持續時間為4.5天，隨後86%患者會出現癲癇發作，當中58%會惡化為癲癇重積狀態，全數患者都會出現意識障礙。除此之外，患者通常會出現病毒感染的症狀，如咳嗽、嘔吐、腹瀉和頭痛，部分可能發展為多重器官衰竭，特別是肝臟、心臟和腎臟衰竭。
治療方面，由於ANE與病毒感染引發的免疫介導細胞激素風暴有關，目前採取支持性治療，包括「抗抽搐治療、鎮靜和降低顱內壓」等措施。醫療團隊也會使用免疫調節劑，特別是抑制細胞激素產生的治療方法，如靜脈注射「類固醇」、「免疫球蛋白」和血漿置換。對於嚴重的ANE患者，早期使用IL-6阻斷劑（tocilizumab）聯合類固醇治療，可能有助改善預後並預防殘疾。
然而即使存活，「多數患者都有嚴重的神經後遺症，如運動、認知、語言、視覺和癲癇等方面的障礙。」面對如此嚴重的併發症，吳昌騰醫師再三強調：「接種流感疫苗是很重要的！」
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