記者簡浩正／台北報導
▲張健輝醫師呼籲女性應定期接受乳房攝影檢查。（圖／台北慈醫提供）
53歲的張女士半個月前接受乳房攝影檢查，發現右側有瀰漫性微小鈣化點，進一步至醫院求診，經穿刺切片檢查後，病理診斷為乳管原位癌，並無淋巴轉移。經外科醫師執行內視鏡乳頭皮瓣保留乳房全切除術並立即進行重建，僅一次手術即完成所有治療計畫。術後張女士恢復良好，2日後平安出院。
乳癌長年居國人癌症發生率之首，根據國健署2022年癌症登記資料顯示，乳癌年增1萬7366人，相當每30分鐘新增1名乳癌病友。
台北慈濟醫院一般外科醫師張健輝表示，乳癌發生率逐年遞增且有年輕化趨勢，但隨著早期篩檢普及，患者通常在「原位癌」階段即被診斷。他說，據國健署統計，台灣乳癌患者中有四分之一屬於原位癌，指癌細胞侷限於乳管內，未侵犯周圍組織，惡性度較其他乳癌低，但仍是乳癌進展初期；未及時接受治療，病程可能快速惡化並轉移至身體其他部位，如骨骼、肝臟、肺部及腦部，將大大增加治療的難度，並降低患者的存活率，不可輕忽。
如何治療？張健輝說，手術是根治乳癌不可或缺的一環，其主要目的是將腫瘤完全切除，以減少癌細胞擴散和復發可能。過去執行乳房手術，醫師大多注重「腫瘤切除」；直至後來重建技術的發展，切除後由整形外科醫師接手進行第二階段的義乳放置手術。這種分為兩次手術的方式，會對患者帶來不小的身心影響，首先可能陷入對自我形象的不自信，此外，由於手術由不同科別的醫師負責，若缺乏足夠的協調溝通，可能導致重建效果不如預期。
為了提升醫療品質，乳房腫瘤手術暨重建醫學會成立，並於2024年新設「乳房手術暨重建外科專科醫師」證照考取。張健輝於今年3月取得資格。
張健輝表示，同一個醫師能掌握腫瘤切除與乳房重建的優點，在於能大幅提升手術效率與美觀度，包括切除範圍的調整、兩側乳房的對稱等等。對患者而言，既強化對醫師的信賴感、也促進其生活品質與自我認同。他呼籲女性應定期接受乳房攝影檢查，及早診斷、及早治療，是提高乳癌治癒率的關鍵，並根據病灶大小、位置及個人需求選擇最適合的治療方式。
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