記者簡浩正／台北報導
▲台灣面臨抗藥性威脅。（圖／感染症醫學會提供）
一位患有自體免疫疾病的60多歲患者，因腸胃道出血併發肝膿瘍感染，期間三度住院、歷時3個多月，使用六至七種抗生素治療卻反覆復發。經血液培養確認是具金屬酶型β-內醯胺酶（MBL）多重抗藥性機制的腸桿菌，此類「超級細菌」對大多數常規抗生素具抗藥性，為導致多次治療無效的主因。所幸在醫師建議下改以自費使用新型抗生素治療四週，並搭配手術清除感染灶，最終控制感染、患者順利康復。醫界指出，台灣因抗生素藥價偏低、藥品市場小等因素，導致新藥引進困難重重，健保應該加速給付新型抗生素。
新竹台大分院新竹醫院副院長、感染科醫師盛望徽表示，上述案例突顯臨床上快速辨識抗藥性病原與選擇合適抗生素的重要性，也顯示新型抗生素在對抗多重抗藥性細菌感染中的臨床價值。
▲感染管制學會與感染症醫學會示警抗生素抗藥性問題。（圖／記者簡浩正攝影）
感染症醫學會理事長張峰義指出，2024年第三季CDC監測數據顯示 ，過去十年內，台灣醫學中心加護病房（ICU）的碳青黴烯抗藥性肺炎克雷伯氏菌（CRKP）感染比例，由2015年的22.4%攀升至2024年的45.9%；而區域醫院的ICU的CRKP增幅更達30%，目前比例高達52.9%。這些數字意味著，一旦感染這類病原，若無適當抗生素，死亡風險將大幅提高。
他說，抗藥性細菌感染若延誤有效治療72小時，死亡率將顯著上升。然而國際上已上市的新世代抗生素，雖證實對多重抗藥性菌株有效，卻多數尚未在台取得TFDA藥證或健保給付。且台灣因抗生素藥價偏低、健保審查偏重成本效益、藥品市場小等因素，導致新藥引進困難重重，國際藥廠投入意願不足。根據統計， 2025年截至4月目前無創新抗生素進入健保共擬會中。
感染管制學會理事長王復德表示，抗藥性已不再是單一醫療問題，而是跨農畜、環境與公共衛生的「One Health」議題。政府應從源頭強化用藥控管，提升健保機制彈性，加速新藥導入與給付決策。
為此，感染症醫學會與感染管制學會聯合向政府提出「3合理」訴求，盼促成改善現況：
●合理藥價：建議參考國際藥價機制，給予具臨床價值的新藥合理的健保價格，避免藥品退出台灣市場。
●合理流程：優化健保審查流程，提升其便捷性，增加台灣臨床治療藥品取得的可近性，得以滿足實際治療需求。
●合理時程：加速藥物審核機制，爭取縮短臨床治療的等待期。
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