記者潘靚緯/台中報導
台中豐原一名45歲林姓女子,近期走路時覺得喘,以為只是三高導致的不適,只要控制體重就能改善,不料情況卻持續惡化,甚至喘到必須平躺才能稍微緩解呼吸,緊急前往衛生福利部豐原醫院就醫,經心臟超音波檢查,才發現竟是「心房中膈缺損」作祟。心臟內科王敏雄醫師立即會同小兒心臟科團隊,安排心導管置放關閉器手術,術後恢復良好,走路不再覺得喘。
豐原醫院心臟內科王敏雄醫師指出,心房中膈缺損屬於先天性疾病,跟卵圓孔不一樣的是,卵圓孔多數會在6歲前自然閉合,多數心房中膈缺損的患者在年輕時並無症狀,往往到20至40歲才陸續出現不適。一旦心房間的血液長期異常分流,右心負擔會逐漸增加,肺動脈壓力也跟著上升,最終可能引發右心衰竭及肺動脈高壓,若沒有及時治療,恐發展成「艾森曼格症候群」,嚴重者甚至可能需要心、肺移植。
豐原醫院小兒心臟科林聖哲醫師表示,林姓女子的心房中膈缺損大小約1.8公分,肺血流量是正常的3倍,心臟負擔增加。現今治療多以心導管介入治療為主,透過導線穿過缺損處並精準釋放關閉器,即可封阻異常血流,全程約1-2小時即可完成,無需開胸手術,安全且復原快速,患者通常隔天即可下床活動,只需按時回診追蹤即可。
林醫師也提到,若新生兒的心房中膈缺損達0.8公分以上,多半不易自行閉合,發生率約為每千名新生兒中有一位,建議新生兒家長可考慮自費篩檢,以便及早掌握寶寶的心臟有無異常狀況。
最後,心臟內科王敏雄醫師提醒,若民眾出現心悸、喘、疲倦或運動耐受度下降等症狀,不應輕忽,及早接受心臟超音波檢查有助於及早診斷並避免病情惡化,同時呼籲民眾維持健康飲食與良好生活作息,才能降低心血管疾病風險。
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