記者蔣季容/台北報導
多數病人接受安寧醫療時已奄奄一息,顯示安寧照護介入普遍過晚。台大醫院表示,為翻轉以「治癒」為核心的傳統醫療模式,台大導入「醫病共享決策(SDM)」安寧共同照護流程,讓患者在疾病早期即參與治療選擇,提升照護品質;相關研究成果更登上國際權威期刊《JAMA Network Open》,引發國際關注。
台大醫院家庭醫學部主任程劭儀今(8)日在記者會指出,大多數病人轉介到安寧醫療已經為時過晚,統計過去台大醫院的安寧病房,有高達1/3的患者已經奄奄一息,甚至一天內就會病逝。此外,傳統醫療以「治癒」為中心,加上台灣文化避談死亡,因此不容易早期介入安寧照護,這些患者錯失全人照護的機會,非常可惜。
程劭儀說明,台大推出「醫病共享決策(SDM)」,打造安寧共同照護模式。針對「初期診斷即屬晚期」的患者,提供三階段溝通流程,團隊將主動了解病人狀況,並介紹有安寧醫療這個選項,讓患者及家屬參與討論溝通,最終由患者自己決定治療選項。
台大醫院家庭醫學部主治醫師黃獻樑提及,台大分析430名口腔癌四期的患者,其中約200名接受安寧共照SOP模式,另外200名則是傳統治療模式。接受該SOP的患者,在死亡前接受包括安寧緩和專科醫師、復健醫療、社會工作、心理支持與靈性關懷等多專業安寧服務的次數明顯增加,同時死亡前3個月的住院次數顯著下降,顯示病人能獲得更連續、以症狀控制與生活品質為導向的照護,減少不必要的醫療負擔。
程劭儀提到,除了癌症之外,心臟衰竭、神經退化等疾病也可以接受安寧醫療。這項研究成果已刊登於國際醫學權威期刊《JAMA Network Open》,也獲得國際醫學界高度重視與關注。
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