記者簡浩正／台北報導
3月21日是國際睡眠日，失眠是現代人常見的困擾，背後原因可能不是「睡不好」這麼單純。醫師表示，人如果常常在情緒壓力下可能會出現短暫的失眠；若長期依賴、使用安眠藥可能會導致注意力變差，甚至增加老年認知障礙的風險。
據衛福部健保署統計，2019至2023年間，國人安眠藥用量增加22%，2023年一整年，全台醫療院所開立的安眠藥高達11.6億顆。
北市聯醫松德院區心身醫學科主任黃守宏表示，慢性失眠指的是失眠的狀況一週超過三天連續三個月，並合併白天因失眠而導致的症狀；根據2019年台灣睡眠醫學會的統計，符合慢性失眠的人約佔10.7%相當高，但可想而知，短暫失眠的比例就一定更高，約有23.5%的人有症狀。
他說，失眠的治療有很多種方式；藥物是最常見的一種，因為最速效，也因此根據衛福部健保署統計，2021年441萬國人使用安眠藥，用量也突破十億顆以上；治療的同時也出現對安眠藥物的依賴甚至濫用，而長期使用苯二氮平類安眠藥可能會導致注意力變差，甚至增加老年認知障礙的風險。
黃守宏指出，失眠可以是一個診斷，也可是其他疾病的症狀；談到失眠的治療首要之務是評估失眠的可能成因，例如在門診常見情緒壓力下的失眠，又或者是生理時鐘混亂而出現的失眠症狀，治療的方向就會跟只開立安眠藥物很不相同；一般而言，失眠的治療可以分三個層次：
睡眠衛生：保持和睡眠有關的好的生活習慣。
失眠的認知行為治療：根據病患睡眠的認知及助眠行為作調整。
藥物治療：依據病患的診斷開立對應之助眠藥物。
他說，失眠是睡眠醫學的一個重要診斷，和人的情緒精神狀態息息相關；若能評估失眠背後可能相關原因，方能避免只開立安眠藥的治療策略，且可透過提供失眠的認知行為治療，更能在非藥物的治療方式下協助病患找回睡眠的原動力。其中，經顱磁刺激（TMS）是一種先進的非侵入性腦部調節技術，透過磁場刺激大腦特定區域，調整與情緒、壓力及睡眠相關的神經網絡活動。近年來，TMS已廣泛應用於難治型憂鬱症，並可同步改善焦慮、壓力相關困擾與失眠等症狀。
另，許多性別少數族群在成長與生活過程中，可能面臨來自社會偏見、性別或性傾向認同困擾所帶來的心理負擔，因而導致焦慮、失眠、憂鬱。透過專業身心科評估幫助與討論的過程，可以協助個案整理情緒、建立更具彈性的思考方式，並逐步減輕少數壓力所帶來的心理負擔。
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