記者簡浩正/台北報導
日本近期麻疹疫情升溫,多縣市出現群聚感染,通報數持續攀升,當地醫療體系不敢大意。家醫科醫師提醒,台灣與日本往來頻繁,國內陸續出現自日本返國後確診的麻疹個案,甚至有疑似在國內感染的病例,顯示病毒很可能已在社區中流竄,但因麻疹症狀「一開始看起來像感冒」,讓許多人因此忽視。
根據衛生福利部疾病管制署統計,國內今年截至3月4日,累計4例麻疹病例,年齡介於未滿1歲至40多歲,其中2例為國內感染病例,另2例為境外移入病例,感染國家為越南及馬來西亞各1例。而在日本疫情中,今年麻疹為近7年同期新高,以東京都和大阪府最多。
馬偕醫院家醫科醫師馬筱淇表示,麻疹的狡猾,在於「一開始看起來像感冒」,前幾天的症狀多為發燒、咳嗽、流鼻水、紅眼,和一般病毒性上呼吸道感染幾乎一樣,往往要到幾天後全身出疹,才讓人警覺可能是麻疹。然而在這段「看起來只像感冒」的時間,患者其實傳染力已經很高。
她說,這波疫情凸顯出麻疹(MMR)疫苗接種率下滑的隱憂,許多原本可透過疫苗大幅降低重症風險的個案,又重新出現在病房裡。「我們正在承擔過去延後施打或漏打疫苗的後果。過去以為已經很少見的麻疹,又慢慢出現在日常診療中。」
近期只要遇到孩子高燒又出疹,醫師心裡都會先警覺:「會不會又是一個麻疹個案?」但她強調,現在重點不是恐慌,而是穩健地把該完成卻還沒完成的麻疹(MMR)疫苗補齊,幫孩子和家人重建社區保護力。只要疫苗接種率維持在足夠高的水準,病毒就不容易大規模擴散。
馬筱淇提醒,日本旅遊潮帶回病毒,幼兒與成人健康風險再現,千萬不要忽略麻疹疫苗接種的重要性,及早建立預防與共同防護的觀念。呼籲以下幾種條件民眾應趕快施打疫苗做好保護力 :
1、民國70年到89年(1981-2000)出生者,現約20~45歲,保護力最不穩定,如果要前往麻疹流行地區可以來旅遊門診諮詢補打疫苗。
2、醫護人員、航空/旅遊業人員、免疫力低下族群,建議要定期檢測麻疹保護力,如果15年內沒有接種紀錄,可以諮詢補打疫苗。
3、嬰幼兒未滿1歲尚未接種公費MMR疫苗,如果有計畫前往流行地區,滿6個月大可以先自費接種一劑疫苗。
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