記者簡浩正/台北報導
23歲就讀研究所的張小姐,因右眼視力逐年惡化,外院診斷為進展型圓錐角膜,轉診至基隆長庚醫院,檢查後發現角膜最大屈光度(Kmax)高達63.8D(正常約42.00D-45.00D),屬於重度角膜變形,最佳矯正視力僅0.25,即使配戴眼鏡或硬式隱形眼鏡也效果不佳,生活與工作深受影響。
經醫院眼科團隊評估後,為其施行「角膜基質內環植入術(CAIRS)」,術後視力明顯改善,成功免於角膜移植,重拾清晰視力。
基隆長庚醫院副院長孫啟欽表示,角膜是眼球最前方的透明弧形薄膜,負責折射光線並形成清晰影像,厚度僅約半毫米,卻承擔眼睛2/3的屈光能力。當角膜膠原纖維支撐力減弱,無法抵擋眼內壓,導致角膜中央鼓起成錐狀,使光線無法精準聚焦,影像模糊,即為角膜膨出症。其中最常見類型就是圓錐角膜,部分屈光手術術後角膜結構不穩定也可能導致。
他說,圓錐角膜好發於青春期至30歲左右,台灣估計約有4萬名患者,但實際被診斷的不到一半,大多數人直到視力嚴重惡化才發現。長期揉眼睛者、過敏性結膜炎患者、有家族病史者是高風險族群。
孫啟欽指出,圓錐角膜初期常被誤認為近視或散光加深,隨著疾病進程會逐漸出現視力模糊與影像扭曲、頻繁更換眼鏡度數、畏光與眩光、夜間視力不佳、多重影像(重影)、無法配戴隱形眼鏡等警訊。若未及時治療,可能導致角膜混濁、永久性疤痕,造成視力無法逆轉的損害,甚至需接受角膜移植。
在治療方面,孫啟欽說明,輕中度患者可透過硬式透氣隱形眼鏡(RGP)改善視力,或以角膜交聯術(CXL)強化角膜結構,減緩惡化。但對於中重度患者而言,傳統治療效果有限,往往需走向角膜移植。
孫啟欽提醒,應養成四個日常好習慣以守護角膜健康,包括:1不揉眼睛、2穩定控制過敏、3護眼3C守則(每30分鐘休息5分鐘,避免過度乾眼)、4定期追蹤。由於圓錐角膜早期發現就能避免視力永久受損,民眾若有疑慮或症狀出現,請盡早至眼科接受檢查,避免走向角膜移植。
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