記者張雅筑／台中報導
去（2025）年底資深藝人曹西平在家中猝逝，其中最惹人鼻酸的是，生前與家人疏遠的他，遺體險些面臨「有名無主屍」的處理流程，因為乾兒子Jeremy和他並無血緣關係，在法律的受限下，讓他的後事處理一度陷入困境。這起憾事也顯現出，在超高齡社會下，傳統有血緣家屬安全網的失靈與真空。而這類「看得到卻救不到」的窘境，正突顯出推動「成人監護」與「意定監護」制度的重要性，因為人生的最後一哩路，血緣不再是唯一的依靠！
隨著高齡化與少子化浪潮的來襲，台灣社會結構早已發生根本性的質變，「老老照顧」、「老少照顧」與「單身孤老」成為現今常態。而這樣的常態也為許多失智長者或身心障礙者帶來殘酷的困境，那就是，當他們失去自理與判斷能力，且「家屬」這層安全網因故缺席、失能，甚至因利益衝突斷裂時，誰能替他們簽下那張手術同意書？誰可以確保他們的財產不非法挪用？他們的人生最後一哩路，由誰給予他們尊嚴和保障呢？
談及「監護權」，大家普遍和刻板印象都只會想到未成年子女的扶養爭取，但事實上，成年人同樣需要監護制度的守護。當一個成年人因心智、精神障礙或其他心智缺陷，導致辨識能力不足時，法律就需要介入，也就是透過「成人監護」制度為其指派一位監護人，代為處理醫療決定、生活照顧和財產管理等。
聽起來是多麼的現實和殘酷，但在這張悄然失靈、真空的血緣安全網，以及法律的冷冽條文之外，有一群人正努力去填補那個「洞」，像是各縣市的社會局或社福機構等。以台中來說，弘道老人福利基金會就以「法人」身分承接起「監護人」這個重擔，而社工負責擔任執行者。因為他們的存在，讓許多孤老且失能的阿公、阿嬤，得以在生命的最後一哩路擁有「契約家人」、「社會家人」，可以獲得應有的尊嚴與照顧。
「On Call」的守候：是監護執行者更是無血緣的家屬
「我覺得講白話一點，我們就像是個案沒有血緣關係的家屬，很多大大小小的事，我們就像他的孩子、孫子一樣，得協助完成，甚至代替真正的血親去盡到那責任和義務。」在弘道基金會擔任成人監護社工近6年的李學玫，她語帶堅定但又充滿溫柔地解釋成人監護社工與一般社工的差別。但她接著補充道，其實不論做了多久，在擔任社工這條路上，自己仍是不斷地在學習，「還是有很多沒碰過的事情，有時突然遇到時也會自我懷疑：『這真的是我們該做的嗎？需要做到這個份上嗎？』但冷靜下來想，若關係著個案的權益，我們理所當然要去做，若是站在『家屬』這個角色，又或者把自己當作是個案，若我覺得，『我們是他的話，我們也會做這樣的選擇，那我們就會去執行。』簡單來說，很多的出發點都是站在個案的權益上，儘量設身處地為他著想，思考他想要做什麼樣的選擇。」
另一名成人監護社工范家瑜則形容，「On Call」是這份工作的日常，因為這些阿公、阿嬤其實都是無法自主做決定且身體可能有狀況的，「因為我們是他們唯一的『家人』，也就是監護權執行者，所以若他們發生什麼狀況時，很多時候我們得第一時間趕到現場。」范家瑜舉例，曾經有一年的小年夜，當家家戶戶正準備過年、圍爐團圓之際，自己突然接到一通醫院的急診電話，雖然對家人感到抱歉，但使命感讓她二話不說驅車前往南投簽署文件。還有一次是凌晨2、3點，她騎著機車直奔醫院，並在急診室陪伴個案，直到確定沒問題了才再騎車返家，「回到家已經4、5點了，但完全沒有想到累不累這個問題，而是心裡一塊大石頭放下了，就覺得：還好長輩穩定下來了！」
即便這份工作需要極大的體力與心力，范家瑜說她至今未曾想過放棄，因為她看見了這群長輩在失能之後的脆弱與純真。有的長輩即使意識不清，仍會像孩子般對著她鬧脾氣，抱怨被管路約束不舒服等，「其實他們只是需要有人理解、有人安撫，還好有我們一起接住他們，讓他們在晚年至少是安全、乾淨且有尊嚴的。」
法律縫隙裡的掙扎：想放手卻不能放手的痛
儘管身為法院認證的監護人，但在面對生命終點時，社工們仍常感到深深的無力。最讓她們揪心的，是關於「急救」的決定。
「看著長輩已經奄奄一息，全身插滿管路，一張又一張病危通知開出來，我們好想讓他們尊嚴地走，但法律規定只有親屬能簽DNR（不施行心肺復甦術）。」身為法人監護社工，即便看著長輩受苦，也只能眼睜睜看著急救程序不斷循環。范家瑜語帶哽咽地說：「我們只能沉默，然後看著醫療人員依照自己的專業和職責『盡力急救』，但那種不忍心，是我們永遠的煎熬。」
跨越生死的約定：那句「捧斗」竟成了真實
在長達數年的服務中，社工與長輩之間發展出的情感，往往超越了法律上的關係。李學玫曾為了讓失能長輩安心安置，慎重地請來專業人士為長輩家中的神明辦理「送神」儀式；也曾在整理房子時，細心地在天花板或床底找尋長輩珍藏一輩子的積蓄，只為了守護這份長輩最後的權益。
而范家瑜則分享了一個令她永生難忘的故事，她說，有一位重聽的伯伯，生前總把「弘道（Hóngdào）」聽成台語的「捧斗（Pǎng-táu）」，還曾笑著對她說：「我還沒死，妳就要幫我捧斗喔？」
沒想到，伯伯走後因為真的無親無故，在告別式當天，禮儀師詢問范家瑜是否願意代為執行。那一刻，她捧起了老伯伯的骨灰罈，「我心裡對他說：『伯伯，我真的來幫你捧斗了。』」這不再是合約上的義務，而是身為家人最後的溫柔送別。
這是一場對於「老後尊嚴」的集體投資
弘道基金會台中服務處處長陳國慶受訪時坦言，弘道以「法人」身份擔任監護人這條路，已經走了20多年，目前仍是全台極少數願意承接這項重擔的團體。陳國慶指出，擔任成人監護的社工相當不容易，不僅要懂法規、地政、醫療，更要有一顆強大的心臟。他透露，基金會曾經為了圓一位在監獄服刑兒子的心願，身為處長的他親自簽下保證書，讓受刑人能出監見病危母親最後一面。
「那個決策很難，但我選擇相信夥伴，也相信母子間最後的連結。」陳國慶說，這不只是在幫長輩管錢、管病，更是在守護「身而為人」最後的體面。
至於容易讓大家有疑慮的財產問題，陳國慶強調，千萬別覺得監護人是想覬覦財產或什麼的，因為身為法人監護人，每一筆花費都需向法院呈報清冊，且受監護人往生後，監護關係即刻終止，財產會移交給法院指派的遺產管理人。
提早規劃，別讓人生最後一哩路斷裂
面對不婚不生的浪潮，陳國慶處長與兩名社工一致建議大眾應及早認識「意定監護」制度：
1、錢要存夠：這是老後尊嚴的基礎。
2、善用工具：透過「意定監護」在清醒時指定信任的對象（自然人或法人）擔任未來監護人。
3、配套規劃：結合「銀行信託」管理財產，並預立「醫療決定書（AD）」與「遺囑」。
台灣正步入「大孤獨時代」，決定不婚不生的年輕一代，或許現在正快樂，但面對老後的失能風險，我們準備好了嗎？
訪談結束時，社工們留下最誠懇的建議：如果可以，請提早為自己選好那位「無血緣的家人」！別讓自己辛苦一世，最後卻在冰冷的行政程序中，成了孤單的有名無主大體。
「會不會是因為他們知道，最後送走他們的人是妳，所以他們很放心？」這句主管的支持，成了社工們在無數個告別夜晚裡，唯一的慰藉。在台中這塊土地上，這群「無血緣家人」正用他們的堅持告訴我們：愛，可以超越血緣；尊嚴，不該有真空期。
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