記者潘靚緯／台中報導
一名12歲男童一出生即罹患複雜型先天性心臟病，歷經動脈轉位手術、心臟移植及人工瓣膜置換等多次重大治療，仍因瓣膜退化導致嚴重狹窄與逆流，病情再度惡化。面對再次開心手術的高風險，中國醫藥大學兒童醫院整合兒童心臟科、心臟外科及加護醫療團隊，採用國際新興微創技術「經導管三尖瓣瓣中瓣置放術」，成功以心導管方式植入新瓣膜，避免高風險手術，幫男童度過生死關卡，心臟功能也獲得顯著改善，終於能重回校園學習，這也是國內最年輕接受此項手術成功的案例。
男童一出生即罹患複雜型先天性心臟病，出生後一週即接受動脈轉位手術，術後曾因缺血再灌流傷害，需仰賴體外循環維生系統（ECMO）支持。隨著年齡增長，逐漸發展為擴張型心肌病變與嚴重心衰竭。
8歲時男童接受心臟移植手術，，術後仍陸續出現急性排斥反應、心律不整、周邊肺動脈狹窄及腎功能衰竭等併發症。後續因密集心臟切片檢查導致嚴重三尖瓣逆流，10歲時接受人工瓣膜置換，追蹤期間發現人工瓣膜逐漸退化，出現嚴重狹窄與逆流，引發右心衰竭、合併心房撲動與腹水問題，病情再度惡化。
醫療團隊考量男童過去歷經多次開心手術，胸腔嚴重沾黏，若再次手術風險極高，死亡率與併發症機率顯著增加。經兒童心臟科、心臟外科與加護醫療團隊多專科縝密評估後，決定採用國際新興微創技術「經導管三尖瓣瓣中瓣置放術」，術中與麻醉科同步掌握男童狀況，透過心導管方式，將人工瓣膜精準植入既有退化瓣膜內部，避免再次開心手術帶來的高度風險。
心導管手術歷時約90分鐘順利完成，術後經影像與血流動力學評估顯示，新植入的瓣膜運作良好，右心衰竭症狀明顯緩解，腹水消退，心律穩定，恢復情況良好，活動力與生活品質皆顯著提升，後續將持續門診追蹤與心臟功能監測。由於男童從小到大，因接受治療身體狀況不穩，難以穩定就學，心導管手術結束後，終於能回到校園跟同學一起上學，重拾童年的快樂時光。
莊子瑤醫師表示，「經導管三尖瓣瓣中瓣置放術」目前多應用於成人瓣膜退化病人，兒童案例在國際間亦屬罕見。過去曾有兩例較年長病人手術成功經驗，這次完成國內最年輕12歲經導管置放術，對國內兒童心臟介入治療發展具有重要指標意義。隨著技術成熟與跨團隊整合經驗累積，尤其對歷經多次開心手術的男童來說，經導管瓣膜介入治療可提供較安全且微創的手術選項，未來也希望讓更多患有多重心臟疾病的重症兒童受惠。
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