記者簡浩正/台北報導
下週就是兒童節,面對少子女化問題,兒童都是家長的寶貝,不過台灣孩童生長發育似成後段班。研究統計,台灣男女性平均身高在亞洲僅高於日本,而調查也顯示近8成家長不清楚孩子身高發育警戒標準;醫師表示,孩童成長若有「丟三落四」警訊,應及早至小兒遺傳、內分泌或新陳代謝等專科進行評估。
根據美國智庫「世界人口評論(World Population Review)」2024 年公布的全球部分國家與地區平均身高資料,台灣19歲男性平均身高為173.5公分、女性為160.7公分,在亞洲僅高於日本。顯示兒少的生長發育仍需更多重視。
台灣精準兒童健康協會今日發布全台首份《6至18歲兒童及青少年生長狀況與自信發展現況調查》 ,在今年三月時針對家有6至18歲兒童及青少年進行調查,有效樣本數為320份。調查發現36.6%家長認為孩子偏矮;77.8%不清楚若孩子身高低於同年齡第3百分位,或一年長不到約4公分;46%家長曾看見孩子因身高或外表出現負面情緒,但主動帶孩子就醫的只有31%,實際接受治療更僅12.2%;45%家長對是否進一步追蹤或介入治療仍有猶豫。調查也顯示,許多家長雖然意識到孩子可能身高偏矮,卻未必及時採取行動。
協會理事長、中山醫大附醫兒童遺傳代謝暨內分泌科主任蘇本華表示,身高是國民營養及健康環境的重要指標,矮小與心理壓力、人際關係等健康密切相關;研究資料顯示矮小兒童在焦慮、憂鬱與自尊困擾比例較高;矮小可能影響成人體重與代謝,增加日後心血管疾病風險;國外研究也指出,中學期較矮小族群遭受霸凌比例為正常身高的2倍。
她說,自孩子6歲起,若發現身高落在同齡第3百分位以下,或一年內長不滿4公分 ,皆屬「成長丟三落四」警訊。只有焦慮、卻沒有行動,會讓孩子錯失黃金成長期,也可能影響自信、人際與心理健康。家長切勿再抱持「再等一等」的心態,建議應及早至小兒遺傳、內分泌或新陳代謝等專科進行評估。
台大醫院小兒內分泌科主治醫師童怡靖表示,女生骨齡16歲、男生骨齡18歲,若錯過這段生長板癒合關鍵期,後續治療效果有限。她說,與生長相關的疾病主要可分為三大類:性早熟、生長激素缺乏症,以及遺傳疾病。以「生長激素缺乏症」為例,臨床上面臨三大治療痛點:首先,診斷與治療追蹤所需時間長。其次,現行治療中使用的舊型長效週打生長激素可能產生抗體 ,導致治療效果逐漸下降。第三,過往需要每日施打的日打型治療也因依從性不佳而成為挑戰,如每天注射對孩子造成心理壓力。
不過,在治療端方面,童怡靖表示近年迎來重要里程碑,目前已有新一代長效週打生長激素,可用在兒童生長激素缺乏症,相較於每日注射,疼痛較低且不會產生抗體 ,有助維持藥效穩定並降低漏藥風險。
童怡靖提醒,家長應先把「生活地基」打好,再由專科醫師評估是否需醫療協助:
• 規律且充足的睡眠(深睡期與激素分泌密切相關)
• 均衡飲食與規律運動
• 固定量測與記錄成長速率
• 自孩子6歲起,若發現身高落在同齡第3百分位以下,或一年內長不滿4公分,皆屬「成長丟三落四」警訊,建議應及早至小兒遺傳、內分泌或新陳代謝等專科進行評估。
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