生活中心／倪譽瑋報導
反式脂肪別吃太多！初日診所減重暨家醫科醫師李思賢在2025年曾撰文說明反式脂肪是什麼，人工的是透過工業「氫化」產出，這類反式脂肪壞處較多，如它能嵌進細胞膜改變結構，或啟動促炎路徑、常常食用可能引發全身慢性發炎等，世界衛生組織（WHO）呼籲各國全面消除。如何將反式脂肪排出體外？除了停止攝取，也可搭配優質油脂、抗炎營養素，協助細胞自噬清除受損的膜。
反式脂肪是什麼？李思賢醫師揭有天然、人工兩種
李思賢指出，反式脂肪其實分成「天然」和「人工」兩種，天然的來自草食動物的腸道菌，它們會把纖維轉化成像共軛亞麻油酸（CLA, conjugated linoleic acid）這樣的分子，研究發現天然反式脂肪可能對免疫功能與代謝有益。
至於人工反式脂肪（artificial trans fat），如常見的乳瑪琳、氫化植物油、酥油，為了延長保存、讓油脂在常溫下呈固態，便透過工業「氫化」植物油，這類反式脂肪對身體來說，可謂幾乎無法代謝的異常分子。
人工反式脂肪壞處較多 WHO籲各國全面消除
人工反式脂肪對身體的危害，李思賢解說，它能夠直接嵌進細胞膜，改變膜的流動性與結構，讓關鍵訊號傳遞失靈，不僅會使血管收縮，甚至促進動脈粥樣硬化；它還會啟動NF-κB這種促炎路徑，讓TNF-α、IL-6、CRP等發炎因子持續上升，長期造成全身慢性發炎。
人工反式脂肪對代謝也有影響，李思賢指出，它會干擾胰島素訊號傳遞，結果就是胰島素阻抗與血糖控制惡化。此外，人工反式脂肪還會同時升高低密度脂蛋白（LDL）並降低高密度脂蛋白（HDL），將膽固醇風險比值推向不利方向，也會提升三酸甘油酯、Lp（a），讓LDL顆粒變小變硬「這些全都是心血管疾病的獨立危險因子。」
李思賢總結，人工反式脂肪對身體的循環系統、發炎、代謝、心血管均有影響，從功能醫學的角度來看，這不是單純「油炸物吃多了會胖」的問題，而是分子層級的細胞毒性「這也解釋了為什麼世界衛生組織會呼籲各國全面消除人工反式脂肪。」
若已無意間攝取 如何將反式脂肪排出體外？
李思賢也提醒，標示「反式脂肪=0」不代表真的沒有，根據法規，只要每100克食品中反式脂肪少於0.3克就能標零，如果常常吃零食、餅乾、炸物，微量的人工反式脂肪仍會慢慢累積；不過，身體不是完全無法抵抗它，李思賢指出，研究顯示，只要停止攝取人工反式脂肪，細胞膜的膽固醇組成在數週內就能恢復。
恢復期間可再加強，攝取高劑量Omega-3（EPA、DHA），再加上抗炎營養素（維生素C、E、薑黃素、多酚）與適度的間歇性斷食，啟動自噬（autophagy）來清除受損膜成分。而奶薊草（silymarin）、牛磺酸或甲硫胺酸，也能幫助肝臟代謝廢物。透過精準監測與生活方式，搭配以營養積極修復，是可將細胞從反式脂肪侵襲拉回健康狀態的策略。
資料來源：李思賢醫師
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