生活中心／游舒婷報導
不少慢性腎臟病的病友為了養生，會選擇食用糙米、堅果、薄鹽醬油與低鈉鹽，但是有些看似養生的飲食其實踩了大雷，不僅讓生活品質下降，也造成病友的心理壓力，還可能造成腎臟、排鉀負擔。對此，有營養師指出，其實腎臟病飲食並非「全面禁止」，而是一種講求精準的「替換原則」，只要掌握重點，還是可以吃得健康又安心。
糙米較養生？白飯反而更安全
曾建銘營養師說明，許多患者誤以為「越養生越好」，例如大量攝取糙米、十穀米或堅果，但若腎功能已經下降、血磷控制不佳，這類食物反而會增加腎臟負擔。此時，改以白飯、白麵條或白吐司等精製澱粉，反而是更安全的選擇。
低鈉鹽不一定健康 高鉀風險不可忽視
另外，「低鈉鹽」也常被視為健康替代品，但營養師提醒，市售低鈉鹽多以鉀取代鈉，若患者本身血鉀偏高，恐增加心律不整等風險。建議仍可使用一般鹽巴，但需減少用量，並善用蔥、薑、蒜或檸檬等天然食材提味。
蔬果不是不能吃 關鍵在料理方式
在蔬果攝取方面，不少人因擔心鉀離子過高而完全不敢食用。對此，營養師強調，關鍵在於「處理方式」而非完全禁止。例如蔬菜可先切段後汆燙，再進行料理，有助於降低鉀含量；水果則可選擇蘋果、葡萄、鳳梨或水梨等相對安全的種類，並避免香蕉、奇異果與番茄等高鉀食物。
蛋白質怎麼吃？過多過少都傷身
至於蛋白質攝取，營養師指出，「不是不吃，而是要吃對量」。若完全不攝取蛋白質，恐導致營養不良；但過量攝取高蛋白食物或補品，也會增加腎臟負擔。建議選擇魚肉、雞肉、豆腐或蒸蛋等原型食物，並避免飲用濃湯或肉湯，實際攝取量，則需依個人腎功能狀況，建議給專業人員評估。
三餐怎麼配？營養師教你實際替換原則
在日常三餐上，營養師也提供簡單替換原則。早餐可由高加工、高鹽的培根蛋餅與奶茶，改為白吐司搭配荷包蛋或饅頭與蒸蛋；午餐避免滷汁淋飯與將湯品喝完，改為白飯搭配清蒸魚或雞肉與燙青菜；晚餐則避免泡麵或大骨湯，改以少量白飯、適量蛋白質及處理過的蔬菜為主。
吃錯比不吃更傷！腎友最常踩的飲食地雷
營養師強調，真正傷害腎臟的，往往不是偶爾攝取某些食物，而是長期高鹽、高加工飲食，加上習慣將湯汁全部喝下肚。她提醒，每位患者的腎功能狀況、是否洗腎或合併其他疾病都不同，飲食規劃應個別規劃，不用盲目效仿他人菜單。
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