記者鄭玉如/台北報導
許多人發現皮膚出現「咖啡牛奶斑」時,第一時間會前往皮膚科就診。不過,眼科醫師齊育殿指出,這類斑塊可能是診斷「神經纖維瘤第一型」的重要線索。除了皮膚表現外,若出現虹膜上的「小雀斑」,也需提高警覺。一旦發現自己或孩子身上有超過6個此類斑塊,建議除了皮膚科外,也應進一步至眼科評估檢查。
齊育殿在臉書粉專提到,身上若出現6個以上「咖啡牛奶斑(Café-au-lait spots)」(青春期前直徑>0.5cm,青春期後>1.5cm),就應高度懷疑是否為「神經纖維瘤第一型(NF1)」,然而,神經纖維瘤第一型常伴隨眼部徵兆,也是醫師診斷時的關鍵依據。
齊育殿表示,虹膜上的「小雀斑」在醫學上稱為「利希結節(Lisch Nodules)」,長在黑眼珠上,通常不影響視力,但在顯微鏡(裂隙燈)下卻無所遁形,是診斷NF1的黃金指標之一。再者,少部分患者會出現「視神經膠質瘤」,恐對視力具潛在威脅,尤其是小朋友,若未定期追蹤,可能會導致視力受損,甚至是眼球突出。
另外,也要注意眼皮的異狀,有時腫瘤會長在眼瞼,造成眼皮下垂,或呈現特殊的「S 型」曲線。齊育殿提醒,若發現自己或孩子身上有超過6個這類的斑塊,不只到皮膚科做檢查,建議也到眼科門診安排一次專業的裂隙燈檢查與視底評估。
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