生活中心／劉宇鈞報導
根據內政部統計資訊，台灣2025年總人口2329萬9132人，其中65歲以上人口達467萬3155人，占20.06%，依據世界衛生組織定義，台灣邁入超高齡社會。衛福部也指出，65歲以上長者失智症盛行率，隨年齡增加呈現倍增之趨勢。對此，醫師黃軒也發文提醒大家，從「說話方式」就可能提早發現長者是否出現失智症狀，即能早期介入。
醫師黃軒近日在臉書發文指出，是否出現失智徵兆，從「說話方式」就可能提早發現，甚至「可以在家測試一下就知道」。他指出，阿茲海默症是一種常見的神經退行性疾病，主要影響老年人，會導致記憶力、思維能力與行為逐漸衰退。
黃軒指出，根據資料，台灣的阿茲海默症患者人數已超過10萬，且持續增加，由於早期症狀不明顯，許多患者確診時已進入中期，錯過最佳介入時機。他表示，最新研究發現，大腦退化最早會影響語言功能，透過觀察日常對話模式，能提早發現異常跡象，若能及時察覺，有助於早期診斷與治療。
黃軒進一步說明，語言功能之所以能預測失智，是因為大腦語言網絡涉及顳葉、額葉與海馬迴等區域，而阿茲海默症最早從內側顳葉開始退化，影響詞彙提取與語意處理。根據《美國神經學期刊》研究，語言障礙平均比記憶衰退早2至3年出現，是關鍵預警訊號。
他列出五種常見語言異常模式，作為阿茲海默症早期徵兆：
第一，詞窮現象。患者會用模糊詞取代具體名稱，例如想不起「雨傘」，會說「那個…下雨用的東西」。研究顯示，顳葉前部萎縮會削弱詞彙檢索能力，患者每分鐘能說出的名詞比健康者少約40%。若描述「眼鏡」需超過5秒或使用替代詞，建議就醫檢查。
第二，分類錯亂。患者可能將「智慧型手機」稱為「小電視」，或把「辣椒」歸類為水果，甚至將「蘋果」說成「橘子」。這源於語意網絡斷裂，難以區分概念邊界。功能性磁振造影（fMRI）顯示，負責分類的角回區域活化程度顯著降低。
第三，敘事簡化。患者描述事情時缺乏細節，例如僅反覆說「然後」，如「去公園，然後走路，然後看到花，然後回家」。這與額葉功能退化、語言組織能力下降有關，患者使用連接詞頻率比常人高3倍。
第四，逃避指令。當被詢問操作步驟，例如「如何使用微波爐」，患者可能轉移話題，顯示執行功能障礙，與前扣帶皮層萎縮相關。
第五，專業詞彙流失。患者在熟悉領域中，無法說出專業術語，例如廚師說不出「汆燙」、編輯忘記「校對」。黃軒指出，這屬於語意型失智症特徵，即日常對話能力尚存，但專業知識庫退化。
針對早期介入，黃軒建議三種方式，包括進行語言訓練（如每天朗讀新聞並複述重點）、認知刺激（如成語接龍、分類遊戲），以及藥物治療，例如經美國FDA核准的單株抗體藥物Lecanemab，可清除β類澱粉蛋白。
至於何時應就醫，他提出三階段判斷：輕度異常為偶爾忘詞但可自行修正，可持續觀察3個月；中度警訊為每週出現3次以上語言錯誤，建議掛號神經內科；高度風險則為無法完成基本對話測試，應立即進行正子攝影（PET）檢查。
黃軒也提醒，語言異常需持續6個月以上才具臨床意義，單次失誤可能只是正常老化；若為年輕族群，則可能與焦慮、緊張或口頭禪有關，不必過度擔心。他建議，若發現家人符合多項徵兆且持續數月，可至神經內科接受完整認知評估。
最後他呼籲，平時應多與長輩聊天，透過日常對話，不僅能珍惜相處時光，也可能從語言中提早發現失智徵兆。
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