記者簡浩正/台北報導
台灣「生不如死」面臨少子化危機,醫界投入急重難症的醫師越來越少,也衝擊兒科醫療量能與給付結構。衛福部長石崇良今(11)日在台大醫院小兒部成立120週年論壇上,也為兒科帶來好消息;除已推動的ICU、7項重大手術加碼給付之外,接下來還會調高兒科診療等費用,且「2倍不是夢」,相關方案預計6月送健保共同擬訂會議討論,若順利通過、最快7月或8月上路。
石崇良今日上午出席「台大醫院小兒部120週年演講暨台大兒童醫院健康台灣深耕論壇」致詞時坦言,近年因新生兒出生率持續降低,影響年輕一代投入兒科意願。
台大醫院院長余忠仁致詞時表示,以價值為導向的醫療給付,在兒科應有辦法實現。在他的年代,一年出生的小孩有40萬人、現在不到10萬,笑稱診療費「應該要4倍給付」,引發在場許多醫師鼓掌。台大兒醫院長李旺祚則接續說,「小兒科醫師很客氣,不用到4倍,2倍的給付就是很大的鼓勵」,盼改善兒科醫療環境。
石崇良會後受訪表示,台灣兒童人數減少,有些兒童疾病照護須集中化發展,政府近年持續布建兒童醫療網,包括基層端推動幼兒專責醫師制度、核心醫院負責困難診斷與重難症照護、重點醫院提供24小時急重症服務與藥物調度平台等。他說健保過去多採論量計酬,但兒科醫療屬於「量少質精」服務,量少則單價應提高,未來將利用健保總額年度成長約600億元的預算規模,調升兒科支付標準。
石崇良透露,要調整的給付分為兩大方向:第一是醫院裡兒科醫師所執行的重、難項目,第二則是由兒科醫師申報項目。健保署正盤點由兒科專科醫師執行的處置項目與申報代碼,規劃提高給付標準,避免過去單純以年齡加成,卻未能直接反映在兒科醫師收入的情形。不過他也說到,相關方案仍須經健保共同擬訂會議審議,預計今年6月召開,若順利通過,最快7月或8月實施;目前已加速盤點並與兒科專科醫師討論,確保資源配置到位。
此外,石崇良指出,政府正規劃成立「兒少及家庭支持署」(簡稱兒家署),雖無法單一解決少子化問題,但將整合從產前篩檢、兒童發展到脆弱家庭支持等政策,營造更友善的育兒與兒童健康環境。目前已在立法院委員會中討論,只剩幾個條文,待最後協商,盼在明年兒童節之前成立。
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