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嚴重便秘恐是1款藥害的 癌症患者3/4中鏢

發佈時間2026.04.13 14:15 臺北時間

更新時間2026.04.13 17:00 臺北時間

許多癌症與慢性疼痛患者長期仰賴鴉片類止痛藥控制疼痛,不過醫師指出,這類藥物常引發「鴉片類藥物導致便祕」(OIC),患者會出現糞便團塊及乾硬、排便不乾淨、有肛門阻塞感,甚至需要手動解便的情況;在沒有緩瀉劑的幫助下,患者是無法自主排便的。根據台灣臨床觀察,每2位非癌症慢性疼痛患者中,有1位會出現OIC症狀;每4位癌症患者中,則有3位出現OIC症狀。提醒若長期排便困難,應及早與醫師討論。

記者蔣季容/台北報導

 

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許多癌症與慢性疼痛患者長期仰賴鴉片類止痛藥控制疼痛,醫師提醒,這類藥物常引發「鴉片類藥物導致便秘」(OIC)。(圖/記者蔣季容攝影)

 

許多癌症與慢性疼痛患者長期仰賴鴉片類止痛藥控制疼痛,不過醫師指出,這類藥物常引發「鴉片類藥物導致便秘」(OIC),患者會出現糞便團塊及乾硬、排便不乾淨、有肛門阻塞感,甚至需要手動解便的情況;在沒有緩瀉劑的幫助下,患者是無法自主排便的。根據台灣臨床觀察,每2位非癌症慢性疼痛患者中,有1位會出現OIC症狀;每4位癌症患者中,則有3位出現OIC症狀。提醒若長期排便困難,應及早與醫師討論。

台灣安寧緩和醫學學會理事長、台大醫院家庭醫學部主任程劭儀今(13)日表示,台灣文化普遍認為「生病就該好好躺著休息」,但這樣的觀念往往限制了仍具活動能力的病人,導致活動量不足而加劇便秘。在台大醫院安寧病房的臨床觀察中,由於收治對象多為末期病患,患者長時間臥床的情況相當常見。

程劭儀提到,便秘的形成通常是多重因素交互作用的結果,除了藥物影響之外,疾病本身帶來的不適也會使患者活動量降低。尤其是癌症末期或心臟衰竭患者,因身體不適而長時間臥床,而缺乏活動正是造成便秘的重要因素之一,也容易形成惡性循環,身體越不舒服就越想躺著,躺越久反而越容易便秘。

除了文化因素,藥物也會造成便秘,台灣癌症安寧緩和醫學會理事長蕭惠樺指出,鴉片類藥物機轉影響了患者的腸胃道機能,而其中最常見的併發症便是「鴉片類藥物導致的便秘」(OIC)。患者會出現糞便團塊及乾硬、排便不乾淨、有肛門阻塞感,甚至需要手動解便的情況;在沒有緩瀉劑的幫助下,患者是無法自主排便的。

蕭惠樺分享,所幸目前有新藥出現,可能幫助患者在服用後4.7小時達到舒緩。藉由阻斷胃腸道中的 μ 型類鴉片受體,來改善鴉片類藥物對於腸道影響。蕭惠樺呼籲,綜觀OIC所導致的情緒問題、疼痛失去控制、延伸疾病,醫護人員及患者應積極處理、討論,切勿因尷尬情緒、忽視,而導致更嚴重的後果。

 

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