記者簡浩正/台北報導
小心孩童疾病魔王「腸病毒」。一家5名孩子同時感染腸病毒EV71,其中一對2歲多的雙胞胎,弟弟病程急速惡化,到院後僅兩小時內即不幸離世;後來哥哥也發病,因家長提高警覺提早送醫而成功救回。醫師提醒,腸病毒約5個孩子就有1個重症,過往20年重症個案中近8成都是EV71所造成,預防腸病毒71型大魔王,應及早接種疫苗守護兒童健康。
隨國人旅遊頻繁,日本、越南等國腸病毒疫情持續攀升,其中越南逾半數腸病毒為71型(EV71)引起,也是造成八成以上重症案例的元凶。醫界憂心免疫負債及國內外人口移動頻繁,恐將使國內面臨大規模流行。台灣兒童感染症醫學會與台灣新生兒科醫學會共同發布預防共識,提醒家有6歲以下孩童家長,面對疫情威脅,防護力不容妥協,選擇具備已發表多篇同儕審查之實證醫學資料,與國際通行證的穩健方案。
林口長庚醫院兒童感染科醫師陳志榮表示,曾有一家五名孩子同時感染EV71,其中一對2歲多的雙胞胎,弟弟病程急速惡化,到院後僅兩小時內即不幸離世;哥哥則因家長提高警覺提早送醫而成功救回。台中榮總兒童心臟科醫師林明志則分享另一案例,一名3歲幼童外觀看似意識清醒,但病毒早已侵犯中樞神經,最終須仰賴葉克膜搶救才撿回一命。陳志榮與林明志醫師皆指出,EV71重症並不侷限特定年齡層,從11個月嬰兒到8歲兒童都可能發生致命風險。
陳志榮說,根據統計,台灣自1998年起EV71約每3至4年出現一波流行,但自2019年後至今已逾七年未見大規模疫情;加上新冠疫情隔離,大量未曾接觸過病毒的幼童不具保護抗體,免疫負債越發嚴重,一旦流行再起,重症風險將急遽上升。
台灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵指出,自2005年至2024年間,腸病毒重症個案有近8成都是EV71所造成,因其最具神經侵犯風險,嚴重時可能在短時間內引發腦炎、心肺衰竭,致死率最高可達20%;其中,53%受感染的成人為無症狀帶原者 ,易成為隱形傳播鏈,造成脆弱的嬰幼兒暴露在風險之中。此外,腸病毒糞口傳染途徑的傳播期可長達三個月以上 ,因此停課七天效果有限,儘管落實洗手與環境消毒,仍難以阻斷傳播與感染,且酒精對腸病毒無效。
台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳指出,6歲以下為腸病毒重症高風險族群,尤其2歲以下幼兒免疫系統尚未成熟,一旦感染EV71,發展為重症的機率相對較高 。應把握6歲前關鍵防護期,及早建立保護力,以降低重症與後遺症風險。
淡水馬偕醫院兒科醫師張龍與新光醫院兒科醫師穆淑琪表示,臨床觀察發現,多數家長對腸病毒仍停留在「輕症即可痊癒」的印象,對不同型別的風險差異認識有限。因此,透過《腸病毒71型疫苗超人特攻隊》等兒童友善衛教素材導入診間、家庭、校園,藉由親子共讀與幼兒園衛生教育,協助家長與孩子理解EV71的重症風險與落實疫苗接種的預防觀念,讓正確資訊更容易被吸收,也讓家長在面對EV71重症風險時能提前幫孩子做好準備。
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