記者簡浩正／台北報導
吃不多卻一直胖？不少30到50歲的女性都曾有一樣的困擾，飲食已經很控制，甚至吃得比以前少，體重卻依然停滯不前，甚至悄悄上升。醫師指出，這類「越努力，越瘦不下來」的狀況，問題可能不在飲食，而是身體長期處於壓力狀態，導致荷爾蒙失衡所引發的「壓力型肥胖」。
新陳代謝科醫師林素菁分享，診間常見女性反映，「明明吃得很清淡，體重卻一直降不下來」，甚至出現腹部脂肪增加、下半身變胖等變化。這類情況若單純以「熱量攝取過多」來解釋，往往無法說明真正原因。
她說，很多女性其實不是吃太多，而是身體長期處於壓力之下，代謝機制已經被改變。林素菁解釋，當生活長期處於高壓、睡眠不足或作息不規律的狀態時，身體會分泌較多的壓力荷爾蒙——皮質醇（Cortisaol），進而影響脂肪分布與血壓調節。
她進一步解釋，皮質醇是人體重要的壓力荷爾蒙，短期可以幫助提升專注力與應變能力，但若長期處於高水平，會帶來一連串代謝變化，如脂肪更容易堆積在腹部與內臟、血糖調節能力下降，增加胰島素阻抗、食慾變化，特別是對甜食與高熱量食物的渴望增加等。「這類型的脂肪堆積，往往集中在腹部，導致看起來不一定明顯變胖，實際上內臟脂肪比例已經上升。」林素菁強調，若長期未調整，除了體重問題外，也可能增加糖尿病前期、代謝症候群、甚至心血管疾病的風險。
林素菁指出，相較男性，女性對荷爾蒙變化更佳敏感，尤其30歲之後，生活壓力增加與荷爾蒙波動，影響更為明顯。此外，更年期前後的荷爾蒙變化，也會進一步影響脂肪分布與代謝狀態，使腹部脂肪更容易堆積。若出現以下情況，可能代表身體已處於壓力型代謝失衡：
1、減肥卡關或不明原因體重上升
2、腹部脂肪明顯增加
3、長期疲倦、精神不濟
4、睡眠品質變差、淺眠或易醒
5、情緒波動或壓力感增加
林素菁強調，壓力型肥胖的本質，並非單純熱量失衡，而是代謝機制被打亂的結果。唯有讓身體重新回到穩定運作狀態，體重才有機會自然回到健康區間。
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