生活中心/陳佳鈴報導
台中一名二寶爸在上周三前往診所做腸胃鏡,竟突然吐血血壓降低後,送醫搶救不治。一般腸胃鏡檢查風險極低,為何會出現這樣的突發狀況。法醫高大成表示,該名父親當時有吐血的表徵,他懷疑應該是有動靜脈瘤在胃與食道之間,在檢查過程中不慎觸碰到破裂,導致意外發生,高大成強調已經經由司法解剖,不便進一步表示意見。做腸胃鏡做到送命,也引起網友熱議。不少網友表示做腸胃鏡不會舒眠麻醉,至少「安全」。
家屬23日在社群平台發文,指該名父親於上週三前往診所進行例行性腸胃鏡檢查,過程中院方通知生命體徵下降,隨後失去生命跡象,接著緊急送往中國醫藥大學附設醫院搶救,但仍於隔日清晨不治死亡。
做腸胃鏡做到送命,該起案件也引起民眾廣泛討論。有民眾不麻更安全的理論!「我不舒眠,因為痛就會有反應,反應醫師就會知道」;相對來說至少「安全」;「如果真的操作問題頂到的話 至少人清醒會馬上哀哀叫 醫生就知道碰到了」、「朋友在醫院工作,幾年前就跟我說過大腸鏡別麻醉,因為過程有狀況異常的痛你自己都可以馬上知道,但如果麻醉了又遇上實習生不熟練,麻醉退了才發現有狀況就危險了!所以我都選擇不麻醉,其實也不會痛就進去那下比較有感其他還好」。
為何部分民眾都認為「不麻醉」安全性較高?三軍總醫院大腸直腸外科主任饒樹文曾在一篇醫學文章中指出,現在有所謂的「麻醉無痛內視鏡檢查」,可以讓患者比較沒有疼痛感,但是有利就有弊,像患者要自費,而且只要是麻醉,就會有風險。
他也提及在醫學會中,也有醫療院所報告,有七例接受此項檢查而發生腸穿孔,必須接受開刀等處理,主要是因為一般大腸鏡檢查時,病人如果覺得痛,就會「唉唉叫」,讓醫師知道要調整一下角度,如果病人被麻醉了,醫師在操作時,就有可能會不小心撐破腸子,所以除非有必要,不然醫師也不特別建議在麻醉下接受檢查。
另外,醫師也認為「疼痛」是安全的天然屏障!若患者在清醒的情況下,受檢者會因為鏡頭摩擦腸壁感到疼痛。這種疼痛對操作醫師而言是種訊號。 醫師如果發現受檢者疼痛,會立刻減慢速度或調整角度。若處於無痛麻醉狀態,醫師雖然能專注檢查,但可能在不知不覺中加大力度,增加腸道穿孔的微小風險。
有些人會因為疼痛出現腸道痙攣,這可以反映出腸道的敏感度,讓醫師知道哪裡較難操作。腸胃鏡(胃鏡、大腸鏡)檢查選擇「不麻醉」(清醒)比較安全,主要基於避免麻醉藥物風險、減少檢查過程的異常生理反應以及能即時反饋疼痛以避免腸壁穿孔等因素。
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